糖尿病的治翼疗与控制现状.pptVIP

糖尿病的胰岛素分泌和血糖变化 强化治疗糖尿病的重要性及必要性 DM的血糖控制标准与现状 2－DM的胰岛素分泌与血糖异常 空腹高血糖与餐后高血糖的意义 糖尿病治疗的原则 强化治疗糖尿病的重要性及必要性 －－－－－DCCT、UKPDS研究的启示 T1DM－－DCCT并发症与HbA1c相关性 DCCT--强化治疗的结果 1441例 1型DM 6.5年研究,Ins强化治疗组: 视网膜病变危险 ↓76% 视网膜病变进展 ↓54% 增殖性视网膜病变等 ↓47% 尿蛋白≥40mg/24h风险 ↓39% 尿蛋白≥300mg/24h风险 ↓54% 临床神经病变发生率 ↓60% T2DM－－UKPDS血糖与并发症的研究 糖尿病并发症的危险与患者的高血糖明显相关，提示降低血糖，可降低并发症发生率 与HbA1c正常者(6%)相比，血糖愈高并发症发生率愈高，但不存在明显的发生并发症的血糖阈值 微血管病变与血糖升高的关系更为密切 大血管病变与血糖升高也有关，但还有其他致病因素，如血压、血脂 卒中及心衰发生率与高血糖有关，但与高血压关系更密切 UKPDS---- 结果 5102例2型 DM治疗研究, 强化治疗: DM任何并发症发生 ↓25% 微血管病变 ↓25% P = 0.0099 心肌梗塞 ↓16%