血管通路建立及血管通路类型的选择和并发症的处理 副本.pptx

血管通路建立及血管通路类型的选择和并发症的处理;主 要 内 容;建立血管通路前的病史评价;建立血管通路前的体格检查;多普勒超声或影像学（DSA、CTA或MRI）检查;主 要 内 容;DOQI指南建议建立血管通路时机;主 要 内 容;血管通路的类型;自体动静脉内瘘的优势;腕部 桡动脉－头静脉内瘘 鼻咽窝桡动脉－头静脉内瘘 尺动脉－贵要静脉内瘘 肘部 肱动脉－头静脉或贵要静脉内瘘 肱动脉－肘正中静脉内瘘 桡动脉－头静脉内瘘;透析血流量(至少200ml/min) 管口径足够大以便于穿刺 足够的长度以便于行双针穿刺 局麻下手术简单 感染和血栓等并发症少 尽可能长的使用寿命;动静脉内瘘成形术吻合方式;鼻烟窝AVF;鼻烟窝AVF;鼻烟窝AVF;鼻烟窝AVF;鼻烟窝AVF;鼻烟窝AVF;鼻烟窝AVF;头静脉-桡动脉AVF;钛轮钉内瘘吻合器;人造血管内瘘常用血管部位;人造血管内瘘的建立和类型;袢型人造血管内瘘;袢型人造血管内瘘;为永久性血管通路成熟提供时间 自身A-V内瘘(至少1个月，理想的3 ~ 4月) PTFE人造血管(3 ~ 6周) 暂时性血管通路(需要3周以上的血液透析) 急性肾衰 短期内接受肾移植 短期内接受腹膜透析 作为血管通路的补充 血管通路失败 人造血管修复或置换 永久性血管通路 严重周围血管病 心输出量低 ;长期留置导管的优缺点;临时性血管通路;临时血管通路置管适应症;主 要 内 容;血管通路功能的评价;主 要 内 容;血管通路并发症;血管通路相关感染;AVF感染的治疗;人造血管内瘘感染的治疗;长期留置导管感染的治疗;AVF狭窄和血栓的治疗;人造血管内瘘狭窄和血栓治疗;长期留置导管功能不良;长期留置导管血栓治疗;动脉瘤形成;动脉瘤治疗;人造血管内瘘动脉瘤切除指征;静脉回流障碍—手肿胀;;;;;治 疗;小 结;