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2015年肺癌分子靶向治疗现状及展望
陆舜
上海市肺部肿瘤临床医学中心
上海交通大学附属胸科医院
2015之后:驱动基因阳性患者,靶向治疗将占据主导
治疗前诊断 一线治疗 维持治疗 二线治疗 二线
三代EGFR- 含铂双药化
EGFR ALK阳 EGFR: EGFR-TKIs TKIs 疗±抗血管生
驱动基 性 ALK: 克唑替尼 二代ALK抑 成(培美曲
因变异 制剂 塞略优)
含铂双药化疗±抗
其他驱动基
血管生成(培美曲 TKI或者化疗 TKI或者化疗
因变异
塞略优)
含铂双药化疗±抗
多西他赛 or
无驱动 非鳞癌 血管生成(培美曲 培美曲塞 培美曲塞 无推荐
基因变 塞略优)
异 含铂双药化疗(除
鳞癌 多西他赛 无推荐
外培美)
2005年以前 2015 2016-2017
EGFR-TKI
Afanib vs gefinib 一线治疗晚期EGFR突变的NSCLC患
者 : LUX-Lung 7
:
• PFS ()
• IIIB/IV Afatinib 40 mg • TTF
once daily† • OS
• EGFR
(Del19 and/or L858R) :
* 1:1 • (Del19/L858R)
• (present/absent) • ORR
•
•
/NSCLC
•
Gefitinib 250 mg •
• ECOG PS 0/1 •
once daily
• HRQoL
•
•
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