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临床微生物实验室必须进行规范化革命 张秀珍 卫生部北京医院 人类面临着微生物的挑战, 要打赢这场战争不仅需要有经验的医生,还需要一支优秀的侦察队伍—临床微生物检验队伍。临床细菌室规模和发展速度与10年或20年前相比已经发生了巨大的变化,但离CLSI(临床实验室标准化研究所)标准化文件要求还相差很远,基层细菌室必须进行规范操作革命才可能应对微生物向人类的挑战,才能适应临床的需要。 参考CLSI 文件从以下7方面提出建议 标本采集和运送的基本规范； 培养前标本质量检测基本规范； 标本分离的基本规范 细菌鉴定基本规范； 细菌药物敏感试验基本规范； 实验室质量保证基本规范； 细菌报告基本规范； 一.标本采集和运送 标本采集和运送是细菌培养成功的最最重要的关键 但由于标本的采集和运送常有护士或医生或病人自己完成,所以也是最不容易做好的事情，而且不知道问题所在之处,造成的后果是: 临床医生最不能接受的问题:阳性率低、标本污染 棉花纤维 + 竹 /木条 抑 菌 区 是 因 为 ： 植 物 分 泌 出 来 的 ： 脂 肪 酸 ； 树 脂 ； 福 尔 马 林 氯气 ， 重金属与胶水的影响 美国与欧洲对实验室的新要求 1.痰标本的采集和运送 1. 标本采集时间：用抗生素前 2. 采集方法： 自然咳痰：必须用请水漱口3次，应包括咽喉部，立即用力咳出痰，于灭菌容器中或输送培养基中。