腹腔镜产品使用与保养.ppt

单极电凝 双极电凝 无损伤钳 有齿抓钳 穿刺针 活体组织钳 吸引器 腹腔镜产品维护与保养 滨州医学院附属医院手术室 李全 主要内容 1.腔镜设备及腔镜器械 2.腔镜器械使用注意事项 3.维护与保养 腹腔镜设备 监视器 视频转换器 冷光源主机 自动气腹机 成像系统 ---视频转换器 可将摄像头输入的电信号转换为彩色视频信 号输出到监视器、彩色视频打印机和录像机 成像系统---摄像头 摄像头的基础是耦合光电晶片（CCD）这些CCD将影像、图像信号转换成数字信号，并产生最小的图像单位。CCD的分辨率取决于其表面可接受的像素数量。 照明系统---冷光源主机 借助于光源可以为内镜系统提供100—300W的高强度照明，光所产生的热量在光导纤维传送过程中大部分被消掉，成为冷光源。 内镜设备---监视器 显示器是观察病变、手术操作和助手配合活动的唯一图像依据，因此要求分辨率高、颜色逼真。可分为RCT和LCD两种。 腔镜设备---自动气腹机 二氧化碳是目前普遍使用的气体。成人的气腹压力维持在12~14mmHg,小儿一般为8~10mmHg. 选用高纯度的二氧化碳气体，且需使用过滤器。加温气体可减少冷刺激。 读懂气腹机面板 实际压力 设定压力 进气接口 进气总量 实际流速 设定流速 超声刀主机 头 腔镜器械---气腹针 Veress针穿刺法建立气腹时使用的最普遍、最安全的器械。当外套针穿过腹壁较硬组织时，钝性内芯向后退回，使得尖锐的外套针易于穿透腹壁。穿刺针刺入腹腔后阻力消失，针头成为钝性，避免肠管组织损伤。其钝头内芯中的侧孔用于灌注气体。 开放法(Hasson法)最安全，适合腹内粘连者。 腔镜器械—穿刺器 穿刺器是器械出入的通道，外套管有平滑型及螺旋型，活动阀门可防止气露出。 10mm Trocar 5mm Trocar 吸引头装置 双极电凝钳 腔镜器械—抓持器械 通常是由把手、可旋转的器械轴和各种工作头部组成。根据器械头端的形状和对组织是否造成损伤，抓持钳可分为有创和无创两类。一般抓持钳长度为31cm，直径5cm。其外层被覆一层绝缘材料（聚四氟乙烯或聚偏二乙烯），以免使用电凝时损伤皮肤。 抓钳 弯形分离钳 电钩 取石钳 弯形剪 施夹器