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间脑的解剖生理及定位诊断 哈尔滨医科大学第二临床医学院 芮德源 教授 间脑的位置 中脑的前上方 两个大脑半球之间 胼胝体的下方 连接大脑半球和中脑 除腹侧部之外，全为大脑所覆盖 图 间脑的境界 背侧面：以大脑小脑裂与悬突其上方的 大脑半球相隔 外侧面：与大脑愈合，内囊是其外侧界 内侧面：第三脑室 腹侧部：借漏斗与垂体相连，向下逐渐与中脑融合 间脑的区分 间脑分为六部分： 丘脑； 丘脑上部； 丘脑后部； 丘脑下部； 丘脑底部； 第三脑室 丘脑的外形 丘脑为一对卵圆形的灰质块 位置： 内侧面：第三脑 外侧面：内囊 上面：是侧脑室的一部分 下面：为丘脑下部、丘脑底部、中脑 前面：尾状核头及穹窿 后面：四迭体、侧脑室三角区 丘脑的外形 体积（大小）： 长4cm(平均3.8cm); 宽2cm(平均1.4cm)； 高1.4cm 方向：两侧均斜向前内 区分：丘脑前结节、丘脑枕、内侧膝状体、下丘臂、外侧膝状体、上丘臂 丘脑的内部结构 丘脑占间脑的大部，由近40个核团组成，核的结构、配列颇为复杂，有些核的功能意义不清 丘脑的上面及外侧面包被一层薄的白质带状层叫外髓板 在外髓板的外侧有一薄层灰质叫丘脑网状核 丘脑网状核的外侧与内囊接让 丘脑的内部结构 在丘脑实质内部（在切面上）可以看到： 由上面的带状层白质呈Y字形向内部延伸的一层白质叫内髓板，将丘脑内部分隔为： 1．丘脑前核 2．丘脑外侧核 3．丘脑内侧核 4．板内核（在内髓板的实质内） 丘脑的主要核团 一、丘脑前核 （一）位置 在内髓板分叉处的前方 （二）纤维联系： 乳头丘脑束 额叶皮质 乳头体 丘脑前核 扣带回前部 （三）功能：与内脏活动有关 是边缘系统重要环路的中间站 丘脑的主要核团 二、丘脑内侧核 （一）位置 位于内髓板的内侧 （二）纤维联系 室壁灰质（三脑室） 1．内侧部 丘脑下部 眶回皮质 2．外侧部 （1）不直接接受上行感觉纤维 （2）与丘脑其它核团有广泛联系 （三）功能：是联合躯体、内脏、感觉冲动的 整合中枢 丘脑的主要核团 三、丘脑外侧核 （1）背侧部 背外侧核、后外侧核 （2）腹侧部 1）腹前核 与纹状体有联系 苍白球→腹前核 纹状体 额叶 受损时→短暂舞蹈样手足徐动 2）腹外侧核 与小脑有联系 ①传出：至运动皮质　　┌→红核─ ②传入：小脑齿状核→结合臂→腹外侧核 ③此核受损 小脑性共济失调 意向性肢体震颤 丘脑主要核团 腹外核的纤维联系 豆核襻 苍白球 豆核束 小脑齿状核→结合臂 腹外核 中央前 红核 回 丘脑内侧核、背外侧核、枕核 间脑的核团 3）腹后核 又分为腹后内、外侧核 ①脊髓丘脑束 （ 见教科书P118-F110） 腹后外侧核 内囊枕 中央 内侧丘系 后回1、2、3区 损害时