针推五步法治疗腰椎间盘突出症61例疗效观察.PDFVIP

维普资讯 新中医 2006年5月 第38卷第5期 · 62 · NEW JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE May 2006Vo1．38 No．5 【文章编号】0256—7415(2006)05—0062—02 “针推五步法”治疗腰椎间盘突出症61例疗效观察 许舜沛，庄礼兴 (广州中医药大学 针推学院，广东 广州 510405) 摘【要】目的：观察 “针推五步法”治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将 103例患者随机分为2组。治疗组61例，采 用针推五步法治疗；对照组42例，采用电针治疗。6次为 1疗程，共治疗2疗程。结果：治疗组治愈22例，显效23例，好转 13 例，无效3例，总有效率为95％；对照组治愈 10例，显效4例，好转20例，无效8例，总有效率81％。2组总有效率比较，差 异有显著性意义(P0．05)。结论： “针推五步法”治疗腰椎间盘突出症疗效优于电针组。 关【键词】椎间盘移位；针灸疗法；推拿治疗；舒筋整复手法 【中图分类号】R274．981．53 【文献标识码】A 自2001年以来 ，笔者采用 “针推五步法”治疗腰椎间盘 出，累及 k神经根 ，加环跳 、承扶 、足三里 、公孙穴；k～S- 突出症 ，取得 良好效果 ，结果报道如下。 椎间盘突出 ，累及 s。神经根 ，加环跳 、殷 门、阳陵泉、悬 1 临床资料 钟 、昆仑 ，均配合电针治疗。 观察病例均符合 《中医病证诊断疗效标准》 【1中腰椎间盘 2．1．2 推拿理筋整复 由轻到重反复进行 ，在阿是穴及环 突出症的诊断标准，并经CT或MRI检查确诊 ，共 103例，随 跳 、殷门穴用肘尖重按揉，然后在悬钟、承山穴反复用拇指跪 机分为 2组。治疗组 61例，男37例，女24例；年龄 24—63 推治疗 ，并用拇指端用力按揉昆仑穴。①提腿抖腰，减少内 岁，平均 43．5岁；病程 3天 一8年 ，平均 6月；L4一s突出者 压：患者俯卧位 ，助手固定患者上身 (或患者双手抓住床边)， 28例 ，L5一s．突出者 33例 ；腰椎间盘右侧突出合并右下肢放 术者双手抓住患者双踝上部 ，使患者双下肢离床 ，与水平线成 射性疼痛 38例，左侧突出合并左下肢放射性疼痛23例 ；其 15。，然后缓慢用力拔伸后回放休息片刻。术者再突然用力拔 中 2节 以上突 出者 23例 。对照组42例 ，男 24例 ，女 18 伸牵引，拉力约30—60kg不等。进行 1～2次，并缓慢抖动腰 例 ；年龄 25 60岁，平均 42岁 ；病程 4天 一8年，平均 6 部，频率可根据病情而定 ，反复进行 1—2次，以病人痛减为 月；L4 突出者 19例，k—s突出者23例；腰椎间盘右侧突 度。牵引抖动时可根据病情需要采取单踝或双踝抖动 (有心血 出合并右下肢放射性疼痛者22例，左侧突出合并左下肢放射 管、高血压患者慎用)。②压腰扳腿 ，增加外压：患者俯卧 性疼痛者 20例；其中2节以上突出者 19例。2组病例均有 位，腰部放松，术者站在左侧 ，左手按压腰骶部 ，右手前臂托 典型的腰痛及下肢反射疼痛、腰腿活动受限、病变腰椎棘旁 于患侧大腿下 1／3部位，使双下肢离开床面。以人体轴线为 局限性压痛，直腿抬高试验均为阳性。2组性别 、年龄 、病 中心作顺逆时针摆动4次后 ，双下肢托手使下肢后伸上抬 ，左 程和病情等经统计学处理 ，差异均无显著性意义 (P 手按压患椎 ，反复进行 2—3次。如果体形肥壮、脊椎生理弧 0．05)．具有可 比性 。 度减少并呈板硬、难以上抬双下肢者，可采用屈膝顶腰后伸扳 2 治疗方法 法。术者屈一膝部，用膝顶住腰部患椎 ，双手同时握住双踝上 2．1 治疗组 采用 “针推五步法