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- 2019-08-22 发布于天津
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附件一浙江省申请教师资格人员体格检查表附件二年秋季教师资格认定健康体检须知浙江省申请幼儿园教师资格人员体格检查表年月制定身份证号码一寸照片姓名主检医师意见签名性别出生年月既往病史肝炎结核皮肤病性传播性疾病精神病其他受检者确认签字眼科裸眼视力右矫正视力右矫正度数检查者医师意见签名左左矫正度数色觉检查彩色图案及彩色数码检查色觉检查图名称单色识别能力检查色觉异常者查此项红黄绿蓝紫检查者眼病内科血压检查者医师意见签名发育情况心脏及血管呼吸系统神经系统腹部器官肝脾肾其它外科身高厘米体重千克颈部医师意见签名
附件一:浙江省申请教师资格人员体格检查表
附件二:2017年秋季教师资格认定健康体检须知
浙江省申请幼儿园教师资格人员体格检查表
(2010年12月制定)
身份证号码
一寸照片
姓 名
主检医师意见:
签名:
性别
出生年月
既往
病史
1.肝炎 2.结核 3.皮肤病 4.性传播性疾病 5.精神病 6.其他:? ?
受检者确认签字:
眼科
裸眼视力
右:
矫正视力
右:矫正度数
检查者
医师意见:
签名:
左:
左:矫正度数
色觉检查
彩色图案及彩色数码检查:
色觉检查图名称:
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