颅内动脉瘤围手术期护理.pptVIP

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2019-01-15 发布于浙江
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颅内动脉瘤围手术期护理.ppt

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张丹琦西京医院神经外科三病区定义：是脑动脉局部异常的膨大、突起发病年龄：40～60岁，中老年破裂诱因：忧虑、紧张、激动、血压突然升高大小便用力、咳嗽妊娠晚期、分娩体力劳动剧烈头痛恶心呕吐癫痫发作意识障碍脑膜刺激征脑膜刺激症状头枕、颈部疼痛，伴颈项强直动眼神经麻痹颈内动脉-后交通动脉、大脑后动脉视力视野障碍前交通动脉瘤肢体偏瘫、失语大脑中动脉瘤脑血管三维重建 CTA 磁共振血管造影 MRA 数字减影脑血管造影 DSA 动脉瘤夹闭术血管内介入治疗动脉瘤夹闭术介入栓塞治疗避免情绪激动解除心理恐惧瞩勿用力大便稳定控制血压绝对卧床休息一般护理病情观察神志瞳孔、意识、生命体征肢体活动癫痫不适主诉预防出血避免各种不良刺激准确合理用药穿刺部位观察有无渗血肿胀皮下血肿皮肤护理预防压疮按时翻身保持清洁辅助用具健康教育潜在并发症皮下血肿颅内再出血血管痉挛、脑缺血发作皮下血肿穿刺处加压包扎24小时, 压盐袋12小时患侧下肢制动24小时观察穿刺部位一看：有无血肿及范围，伤口敷料有无出血二摸：血肿肿胀情况三听：听血管杂音颅内再出血脑血管痉挛、脑缺血发作观察瞳孔意识持续吸氧适当提高血压观察肢体活动增加血容量尼莫地平应用