认识2型糖尿病之预防篇.pptVIP

糖尿病高危人群 2.糖尿病前期：指空腹血浆葡萄糖和(或)口服葡萄糖耐量试验2h血浆葡萄糖升高但未达到糖尿病诊断标准。 糖尿病高危人群 根据2013年流行病学调查估算，我国18岁以上成人糖尿病前期患病率为35.7% 。 糖尿病前期是最重要的2型糖尿病高危人群，是一个分水岭，出现标志着将来发生糖尿病、CCVD的危险性增高。 现有的研究已证明，有效干预糖尿病前期可明显减少其转化为糖尿病的可能性。 判断糖尿病的最佳切点为25分,故总分25分者应进行口服葡萄糖耐量试验检查。 糖尿病风险评估 糖尿病危险因素 预防糖尿病的五个要点 心理应激增多： 放松一点儿 对糖尿病无知： 多懂一点儿 热量摄取过多： 少吃一点儿 在必要的时候： 药用一点儿 体力活动减少： 勤动一点儿 饮食原则 合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想体重为宜 平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物 放宽对主食类食物的限制，减少单糖摄入 限制脂肪摄入量 适量选择优质蛋白质 增加膳食纤维摄入 增加维生素、矿物质摄入 提倡少食多餐，定时定量进餐 制定合理的总热量 以个人饮食习惯为基础，结合年龄、理想体重、活动强度等情况制定个体化每日总热量 理想体重（Kg）=身高（cm）-100（女105） 成人：达到并维持理想体重，肥胖或超重者每日饮食总热量至少减少400～500kcal，体重指数控制至正常 (24Kg/m2),或体重至少减少5%～10%。 儿童：营养平衡保证生长发育的需要 劳动强度 举例 千卡/公斤理想体重/日 消瘦 正常 肥胖 卧床休息 —— 20～25 15～20 15 轻体力 劳动 办公室职员、教师、售货员、简单家务 35 30 20～25 中体力 劳动 学生、司机、外科医生、体育教师、一般农活 40 35 30 重体力 劳动 建筑工、搬运工、冶炼工、重的农活、运动员、舞蹈者 45 40 35 不同体力劳动的热量需求 制定膳食计划 男性，56岁，身高170厘米，体重85Kg，职业：会计 计算理想体重：170-100=70（Kg） 体重指数：85÷1.72=29.4（kg/m2） 判断患者体型：实际体重85Kg ，比理想体重超21%，体重指数28，属中度肥胖。 判断体力劳动程度：会计属轻体力劳动 计算每日所需总热量： 每日应摄入热能标准为20～25kcal/Kg体重 全天所需总热量：70×(20～25)=1400～1750千卡 制定膳食计划 根据饮食习惯和嗜好选择食物及餐次 碳水化合物:1500kcal×55%=825kcal,825÷4=206g≈4两。 蛋白： 1500kcal×15%=225kcal，225÷4=56g≈1两。 脂肪： 1500kcal×30%=450kcal，450÷9=50g≈1两。 碳水化合物 50 ～ 60% 蛋白质 10 ～ 20% 碳水化合物 50 ～ 60% 碳水化合物 50 ～ 60% 脂肪＜ 脂肪＜ 30% 蛋白质 ～ 15% 蛋白质 ～ 食物的种类 谷薯类：如米、面、玉米、薯类，主要含有碳水化合物、蛋白质和B族维生素 菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维 肉蛋类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，主要为机体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素 油脂类：如油脂、坚果类食物，能够为机体提供热能 ①谷薯类—谷薯类 ②菜果类—蔬菜类、水果类 ③肉蛋类—大豆类、奶类、肉蛋类 ④油脂类—坚果类、油脂类 食物交换份 谷薯类（每1份）：半两大米=半两小米=半两绿豆=1个馒头（35g）=1个窝头（35g）=2块咸面包（35g）=3块苏打饼干（35g）=2两土豆（大约1个）。 菜果类（每1份）：1斤大白菜=1斤西红柿（约3个）=半斤豇豆=4两红罗卜（约2个）=3两藕=1斤带皮西瓜（约2牙）=6两草莓（约12个）=4两苹果（大约1个）。 肉蛋类（每1份）：2两对虾=1两瘦羊肉=1两瘦牛肉=半两瘦肉香肠（大约1根）=1个鸡蛋（约60g）=2两北豆腐=8两豆浆（约400ml）=1杯无糖酸奶（约130g）。 油脂类（每1份）：1勺豆油或花生油或菜籽油（约10g）=1勺芝麻酱（约15g）=3颗核桃仁（约15g）=15粒杏仁（约15g）=1小把葵花瓜子（约25g）=15粒花生米（约25g）。 每份=90千卡热量 放宽对主食的限制 主食类食品以碳水化合物为主，提供的热能占每日总热能的50～60%。 淀粉为多糖，不会使血糖急剧增加，并且饱腹感强，应做为热量的主要来源。 葡萄糖、果糖属单糖，食入后吸收较快，使血糖升高明显，故要减少摄入。 含碳水化合物较高的土豆、山药、芋头、藕、豌豆等可以少吃，多吃则需相应减少主食量。 适量摄入优质蛋白 肾功能正常人群，推荐蛋白质的摄入量占供能比的10%～15%，保证优质蛋白质摄入