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毫针刺法评分标准 项目 评分要点 分值 准备 工作 （15分） 1.评估患者：交代针刺治疗必要性、操作流程，了解患者疼痛耐受程度等，取得患者理解 3 2.评估环境：整洁、安全。必要时用屏风遮挡 2 3.操作前准备：衣帽整洁，仪表端庄，操作前洗手、戴口罩 技能操作相关器具准备齐全 10 操作 过程 （70分） 患者 体位 协助患者选取合适体位，充分暴露针刺部位 10 手法 1.根据患者病情、针刺部位选择正确针刺手法，定位准确合理 10 2.进针：消毒持针手指皮肤，选择相应的进针方法（任选2种方法分别操作一穴） （1）单手进针法：消毒右手拇指、食指、中指三个指腹。 右手拇指、食指夹持针柄或针身，中指指端靠近穴位，指腹抵住针尖和针身下端，当拇指食指用力时，中指随之屈曲，针尖迅速刺进皮肤。 （2）指切进针法：消毒右手拇指、食指、中指三个指腹及左手拇指。左手拇指指甲切按在穴位旁，右手持针，紧靠左手指甲，将针刺入皮肤。 （3）舒张进针法：消毒右手拇指、食指、中指三个指腹及左手拇指、食指。左手拇指食指将针刺部位的皮肤向两侧撑开绷紧，右手将针从左手拇、食指的中间刺入。 （4）提捏进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤提起，右手持针，从捏起的上端将针刺入。 行针：选择正确的行针方法(捻转和提插)，患者局部产生酸、麻、重、胀等感觉，或向远处传导，即“得气”，一般留针10-20分钟。 出针：一般用左手拇、示指按住针孔周围皮肤，右手持针柄，边捻边退，迅速拔针，随即用无菌干棉签轻压针孔片刻 30 3.随时询问患者对针刺治疗的反应，及时调整或停止操作 10 后期 处理 1.针刺完毕，协助患者着衣 5 2.清理用物、核对针数，归还原处，洗手、做好记录 5 评价 （15分） 评估 效果 1.患者体位合适、安全舒适，未出现针刺意外，症状改善 2 2.所选穴位与行针手法符合病情，定位准确，操作熟练、无菌措施严格。针刺时间合理 5 3.医患沟通有效，符合临床实际，体现人文关怀 3 提问 专家就操作环节要点进行提问 5 总分 100