泌尿器官疾病兽医尿石症.pptVIP

诊断 非完全阻塞性尿结石可能与肾盂炎或膀胱炎相混淆，只有通过直肠触诊进行鉴别。犬、猫等小动物可借助X线影像显示相区别，尿道探诊不仅可以确定是否有结石，还可判明尿石部位。还应注重饲料构成成分的调查，综合判断做出确诊。 治疗（1） 本病的治疗原则是消除结石，控制感染，对症治疗。常用下列方法和药物。 1．中医药治疗。中医称尿路结石为“砂石淋”。根据清热利湿，通淋排石，病久者肾虚并兼顾扶正的原则，一般多用排石汤（石苇汤）加减：海金沙、鸡内金、石苇、海浮石、滑石、瞿麦、扁蓄、车前子、泽泻、生白术等。 2．水冲洗。导尿管消毒，涂擦润滑剂，缓慢插入尿道或膀胱，注入消毒液体，反复冲洗。适用于粉末状或沙粒状尿石。 治疗 (2) 3．尿道肌肉松弛剂。当尿结石严重时可使用2.5%的氯丙嗪溶液肌肉注射，牛、马10~20ml，猪、羊2~4ml，猫、犬1~2ml。 4 ．手术治疗。尿石阻塞在膀胱或尿道的病例，可实施手术切开，将尿石取出。 据报道，对草酸盐尿石的病畜，应用硫酸阿托品或硫酸镁内服。对有磷酸盐尿结石的病畜，应用稀盐酸进行冲洗治疗获得良好的治疗效果。 预防（1） 1．地区性尿结石。应查清动物的饲料、饮水和尿石成分，找出尿石形成的原因，合理调配饲料，使饲料中的钙磷比例保持在1.2∶1或者1.5∶1的水平。并注意饲喂维生素A丰富的饲料。 2．磁化饮水。家畜饮水通过磁化后，pH值升高，溶解能力增强，不仅能预防尿石的形成，而且能使尿石疏松破碎而排出。水磁化后放入水槽中，经过1h，让病畜自由饮水。 预防(2) 3．对家畜泌尿器官炎症性疾病应及时治疗，以免出现尿潴留。 4．平时应适当增喂多汁饲料或增加饮水，以稀释尿液，减少对泌尿器官的刺激，并保持尿中胶体与晶体的平衡。 5．在肥育犊牛和羔羊的日粮中加入4%的氯化钠对尿石的发病有一定的预防作用，同样，在饲料中补充氯化铵，对预防磷酸盐结石有令人满意的效果。 尿石症(Urolithasis) 概念 　尿液中析出过饱和盐类结晶,刺激泌尿道粘膜,引起局部发生充血、出血、坏死和阻塞的一种泌尿器官疾病 临床特征 排尿障碍,严重时尿闭 有亚急性疼痛症状 膀胱破裂 尿毒症 分类 根据尿石形成和移行部位来分类,可分为四类 肾结石：尿石形成的原始部位主要是肾脏（肾小管、肾盂、肾盏）,肾小管内的尿石多固定不动,但肾盂尿石可移动到输尿管 输尿管结石（输尿管） 膀胱结石 尿道结石 发病情况 尿石在公畜、母畜都可形成,但尿道结石仅见于公畜 饲喂高蛋白、高能量、高磷饲料的易发 尿石症：病因 饲料 饲喂高能量饲料 大量给予精料,而粗饲料不足,可使尿液中粘蛋白、粘多糖含量增高,这些物质有粘着剂的作用,可与盐类结晶凝集而发生沉淀 饲喂高磷饲料 富含磷的饲料有玉米、米糠、麸皮,棉壳、棉饼等. 高磷的饲料饲喂过多,使Ca、P比例失调,易使尿液中形成磷酸盐结晶（如磷酸镁、磷酸钙） 饲料 过多饲喂了含有草酸的植物：如大黄、土大黄、如蓼科、水浮莲等,易形成草酸盐结晶 有些地区习惯于以甜菜根、萝卜、马铃薯、青草或三叶草为主要饲料,易形成硅酸盐结石 饲料中VA或胡萝卜素含量不足时,可引起肾及尿路上皮角化及脱落,导致尿石核心物质增多而发病. 与尿液pH值有关 碱性尿液(草食动物) 慢性膀胱炎、尿液贮留、发酵产氨可使尿液PH值升高.磷酸盐和碳酸盐在碱性尿液中呈不溶状态,促进尿石形成 中性和酸性尿(肉食动物) 酸性尿液中磷酸盐、碳酸盐不易析出,但尿酸盐、草酸盐易沉淀 与饮水的数量、质量有关 饮水少,促进结石形成.多喝水,可预防尿石 硬水中矿物质多,易导致结石 甲状旁腺机能亢进 甲状旁腺素大量分泌,使骨中的钙、磷溶解,进入血液 感染因素 在肾和尿路感染的疾病过程中,由于细菌、脱落的上皮细胞及炎性产物的积聚,可成为尿中盐类晶体沉淀的核心. 特别是肾炎,可破坏尿液中晶体与胶体的正常溶解与平衡状态,导致盐类晶体易于沉淀而形成结石. 其它因素 尿道损伤、应用磺胺类药物等 尿石症：发病机理 　尿石症是伴有泌尿系统疾病,特别是肾机能障碍的一种矿物质代谢紊乱的全身性疾病,尿石发生与饲料、尿液PH值及饮水质量有关. 发病机理：尿石组成成分 核心（中心）　有机源物质 如脱落的上皮细胞、炎性产物（红细胞、白细胞、脓细胞、坏死组织等）组成 实体（外围）：尿液中析出过饱和盐类结晶 家畜种类不同,尿石的化学成分也不一致：包括碳酸钙、磷酸钙、草酸钙、碳酸镁、磷酸铵、尿酸铵等. 饲料种类也影响结石构成. 粘附物质 尿液中高分子物质,如多肽、粘蛋白等 发病机理：结石形成条件 结石核心的存在 必须有有机源物