投保须知-众安保险.PDFVIP

投保须知 1、本产品名称为尊享无忧个人住院医疗保险，由众安在线财产保险股份有限公司承保（以 下简称 “本公 ”），通过互联网在全国区域销售，本公司在中华人民共和国境内（港、 澳、台地区除外）开展与互联网交易直接相关的保险业务。 2、投保人：18周岁以上有完全民事行为能力人，并与被保险人存在可保利益；仅限在中 国大陆地区有固定居所的人士投保。 3、被保险人年龄：首次投保时年龄为30天至60周岁，可连续投保至80周岁。 4、被保险人职业类别 ：被保险人应属于《众安职业类别表2017版》中的1-4类职业类别。 5、本产品保险期间：1年。 6、本产品保险责任 ：被保人因意外或等待期后因疾病 ，在二级及以上医院接受治疗的，本 产品承担必须且合理的住院医疗费用。 7、本产品包含电话医生（不限次）和挂号预约（限3次 ）服务，限被保险人本人使用。 服务电话 8、免赔额 ：本产品免赔额为1万元/年 ，社保个人账户支付的金额和在其他商业保险已报 销部分可计入免赔额，但社保统筹或公费医疗报销部分不能计入免赔额。 9、赔付比例 ：100%，但同时请根据实际情况确认是否有社会医疗保险或公费医疗 ，以有 社会医疗保险或公费医疗身份参保 ，但未以社会医疗保险或公费医疗身份就诊并结算的， 本保险按照应赔付金额的60%进行赔付。 10、等待期：本保单的等待期为30天，意外医疗及连续投保无等待期。 11、扁桃腺、甲状腺、疝气、女性生殖系统疾病的检查与治疗仅承担初次投保或非连续投 保的合同生效120天后的费用。 12、就诊医院：指经国家卫生部门审核的二级或以上的综合性或专科医院普通部。 、 13 社会医疗保险：是指包括新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本 医疗保险等政府举办的基本医疗保障项目。 、 14 同一保险期间，每一被保险人限投保一份，多投保无效。 、 15 本产品保单最早生效日期为投保成功的次日零时。 、 16 请确认您已认真阅读 《众安在线财产保险股份有限公司个人中高端住院医疗保险条款 （众安备-健康【2015】主62号），您了解、同意并确认上述条款内容，特别是保险 责任及责任免除的部分。作为投保人 ，您确认对于被保险人具有保险利益。购买本产品 即表示投保人同意接受本产品条款及投保须知的全部内容。 、 17 投保前，须阅读并了解本保险各分计划对应的适用保险条款，请务必阅读其中的责任 免除部分。以下为免责条款： 因下列情形之一，导致被保险人支出医疗费用的或发生如下列明的医疗费用 ，保险人不承担 保险责任： 1) 投保人对被保险人的故意杀害或故意伤害； 2) 被保险人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施；被政府依法拘禁或入狱期间伤病 ； 3) 被保险人自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外； 4) 被保险人故意自伤或因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击、被谋杀； 5) 被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或者驾驶无有效行驶证的机动交通工具； 6) 被保险人受酒精或毒品的影响，或未遵医嘱，擅自服用、涂用、注射药物； 7) 被保险人在投保前罹患的、投保时尚未治愈的疾病 ；被保险人在投保时未如实告知的既 往疾病以及在本合同签发日前24 个月内已经存在的疾病或症状； 8) 被保险人在非本合同约定的医院就诊发生的住院医疗费用； 9) 被保险人在初次投保或非连续性投保的合同签发之日起一百二十天内接受扁桃腺、甲状 腺、疝气、女性生殖系统疾病的检查与治疗； 10)被保险人患精神性疾病（依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》 （ICD10）分类为精神和行为障碍的疾病）； 11)整形手术、美容或整容手术、变性手术及前述手术的并发症或因前述手术导致的医疗事 故； 12)被保险人患遗传性疾病 ，先天性畸形、变形或染色体异常（依据世界卫生组织 《疾病和 有关健康问题的国际统计分类》（ICD10））； 13)被保险人怀孕（含宫外孕）、流产、分娩（含剖腹产）、避孕、绝育手术、治疗不孕不育 症、人工受孕及由此导致的并发症； 14)牙科疾病及相关治疗，但因意外所致的不受此限； 15)被保险人因预防、康复、保健性或非疾病治疗类项目发生的医疗费用 ；眼镜、义齿、义 眼、义肢、助听器等康复性器具； 16)被保险人从事职业运动或可获得报酬的运动或竞技 ，在训练或比赛中受伤