流行性乙知型脑炎.pptVIP

实验室检查Lab.exam 1．血象： WBC 10～20×109/L，N＞80%， 核左移，嗜酸粒细胞可减少。 2．脑脊液检查： 压力 ，澄清或微混，WBC50～500× 106/L（只反应炎性渗出情况，与病情轻重无关）；初中性为主，以后淋巴细胞为多。蛋白稍增加，糖定量正常或偏高，氯化物正常。 鉴别诊断：化脑IgM ，结脑IgA、IgG ， 而病脑后期IgG 。 实验室检查Lab.exam 3．血清学检查 （1）特异性IgM测定： 二巯基乙醇（2-ME）耐性试验?：患者血清标本在2ME处理后抗体效价低4倍即为试验阳性。第3-4天即呈阳性，两周达高峰，可早期诊断。 IgM抗体捕获酶联免疫法（ELISA）;间接免疫荧光法； （2）补体结合试验和血凝抑制试验用于回顾诊断。 　 实验室检查Lab.exam 　　　　　　 4．病毒分离 病程第1周内死亡病例的脑组织可分离到病毒（无水酒精或50%甘油-RNA），但脑脊液和血液中不易分离到。 并发症 发生率约10%，以支气管肺炎最多见，多因痰阻或人工呼吸器后引起。 次为肺不张、败血症、尿路感染、褥疮等。重型病人应警惕应急性溃疡致上消化道大出血。 诊断Diagnosis （一）流行病学资料? 明显的季节性