护理纠纷音的防范.pptVIP

(五）、护理工作不负责任 1、擅离职守 2、观察病情不仔细 三 常见护理纠纷的原因 处置、执行医嘱及进行各种治疗前后粗心大意，不认真执行“三查七对”制度，凭经验、印象匆忙行事，导致发错药、打错针、输错血等； 未按等级护理要求主动巡视病房，没有及时发现患者的病情变化； 三 常见护理纠纷的原因 值班关门睡觉，或聊天，遇到病人家属来找时，又往往极不耐烦，不是埋怨家属，就是责怪患者，没有及时对病人的情况进行观察和评估，导致延误诊治。 三 常见护理纠纷的原因 1 不按照护理常规给患者更换引流管、引流瓶、吸氧管、湿化瓶等； 2 急救器材性能失灵，延误危重患者抢救 3 三 常见护理纠纷的原因 检查不认真 案例：一大夜班护士交班时未仔细检查 急救器材，夜间抢救病人时，发现球囊面罩进气阀漏气，错失最佳抢救时机，家属以“抢救仪器有损坏，耽误抢救”引发纠纷 对患者主诉和家属反映不重视，观察病情不认真，一旦病情变化造成不良后果，容易成为患者投诉医院的主要内容； 三 常见护理纠纷的原因 病情观察不到位： 年轻护士临床工作经验不足，对患者的病情变化不能及时作出正确判断 三 常见护理纠纷的原因 三 常见护理纠纷的原因 对危重患者的生活护理不到位，或者因为工作忙而让家属或陪人代做部分护理工作； 未认真填写输液巡视卡，致使患者或家属对输液瓶数有争议。 三 常见护理纠纷的原因 业务技术不过硬 静脉输液未能一针见血，或插胃管、导尿管进没有一次成功而增加了患者的痛苦。 护士不能熟练掌握心电图机、多功能监护仪、洗胃机、呼吸和除颤仪等设备的操作，以致抢救时手忙脚乱。 三 常见护理纠纷的原因 护理记录存在缺陷 写错患者姓名、性别、年龄，体温单绘制不规范，医嘱执行后不签名； 护理记录与医生记录不一致； 护理记录与护理措施不相符； 病情记录针对性不强，不能反映病情变化 三 常见护理纠纷的原因 采取护理措施后不记录效果，记录不连贯，不用医学术语等； 页面存在刮痕、污迹及缺损等。 记录上弄虚作假：未测脉搏、呼吸，凭 想当然绘制；未询问患者大小便情况，凭想象填写。 三 常见护理纠纷的原因 三 常见护理纠纷的原因 服务意识淡薄，护患沟通欠缺 在超负荷的工作中，护理人员忽视了患者的身心反应，与患者沟通不够或语言不准确，不注意说话的方式，回答过于简单或语气不当； 进行护理操作时没有做到耐心讲解，以致病人不配合或误解。 静脉输液或做其他操作时未能一次成功又不道歉致病人不悦 三 常见护理纠纷的原因 医疗费用问题 多收费、对所收费用不能圆满解释、未提供一日清单或催交住院费用时的语气或方式不妥都有可能导致护患纠纷。 三 常见护理纠纷的原因 案例：催款 对于我们经常碰到的欠费催款，可能会有以下两种情形： 　 护士甲：阿婆啊，我都告诉你好几次了，你欠款2000多元了，今天无论如何要让你的家人把钱交了，否则我们就停止用药了。 护士乙：阿婆啊，今天是不是感觉好多了？不要心急呀，再配合我们治一个疗程，您就可以出院了。噢，对了，住院处通知我们说您需要再补交住院费，麻烦您通知家人过来交一下。等家人来了，我可以带他去交的。 请问：你是护士甲,还是护士??????????  三 常见护理纠纷的原因 忽视患者的知情同意及隐私权等权益 为患者备皮、灌肠或导尿等操作时，无屏风遮挡； 在不适宜的场合谈论患者的生理缺陷、隐私，构成侵犯患者名誉权和隐私权 三 常见护理纠纷的原因 或对医疗和护理问题，医护之间的意见分歧，当着病人或家属的面私下议论。 告知不到位，解释不清楚。 三 常见护理纠纷的原因 导致纠纷的原因所在？ 护士？ 三 常见护理纠纷的原因 案例分析 案例： 内科患者梁某，06床，男性，住院10天出院，医嘱带口服药出院。护士通知患者办理出院手续。当时另一名患者入院，当班护士即安排新病人到06床。另一名当班护士到中心药房取出院患者口服药，并发放给06床患者。 案例分析 下午，原06床患者办理出院手续后到护士站索取出院口服药，当班护士方发现发错药，患者极为不满，导致纠纷发生。 问题一 导致纠纷发生的原因？ 问题二 如何防范？ 常见护理纠纷的原因 导致纠纷的原因？ 你认为如何操作可以避免不良事件的发生？ 启示：护患之间始终存在着信息不对称，要学会站在患者的角度考虑问题，在沟通中你要让患者感觉到：你是在用心服务，而不仅仅是为了完成工作任务。 案例分析 案例：讲话随意 ①一位肾衰的患者在抢救时，一名护士看了 看氧气流量表说“哎呀，氧气什么时候没了？” 患者家属听后立即以“治疗不及时、不连续”向 医院投诉。 ②一名护士在给一个病情危重的病人吸痰时 因吸痰器负压小，就说：“这破玩意儿，早就该 淘汰了！