慢性心衰的挠诊治院内讲课.pptVIP

心衰的整体治疗 一、运动训练 二、多学科管理方案 三、姑息治疗 * 心衰的整体治疗 一、运动训练 心衰患者应规律的进行有氧运动，以改善心功能和症状(I类，A级)。 一些研究和荟萃分析显示，运动训练和体育锻炼可改善运动耐力、提高健康相关的生活质量和降低心衰住院率。HF-ACTION试验表明，运动训练对相对年轻、NYHA II-III级、LVEF≤35%的稳定性心衰患者是有益和安全的，但病死率未见显著降低。 * 心衰的整体治疗 临床稳定的心衰患者进行心脏康复治疗是有益的(IIa类，B级)。 心脏康复治疗包括专门为心衰患者设计的以运动为基础的康复治疗计划，要有仔细的监察，以保证患者病情稳定，安全进行，预防和及时处理可能发生的情况，如未控制的高血压、伴快速心室率的房颤等。 * 心衰的整体治疗 二、多学科管理方案 多学科治疗计划是将心脏专科医师、心理、营养、运动、康复师、基层医生(城市社区和农村基层医疗机构)、护士、患者及其家人的共同努力结合在一起，对患者进行整体(包括身心、运动、营养、社会和精神方面)治疗，以显著提高防治效果，改善预后。 应建立这样的项目并鼓励心衰患者加入，以降低心衰住院风险(I类，A级)。 * 谢谢！ 二、药物治疗-ARB (五)ARB ARB可阻断Ang II与Ang II的1型受体(AT1R)结合，从而阻断或改善因AT1R过度兴奋导致的不良作用，如血管收缩、水