糖皮质激点素性骨质疏松症的诊治进展.pptVIP

糖皮质激素性骨质疏松症诊治进展（GIOP） 浙江大学医学院附属第二医院风湿科 吴华香 目 录 骨质疏松症的概念及分类 骨质疏松症：一种以骨量低下，骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病(WHO) 骨质疏松症的分类 GIOP的诊断标准 由糖皮质激素引起 有过由糖皮质激素引起的脆性骨折即可诊断为GIOP 符合骨质疏松症诊断标准 糖皮质激素治疗导致骨量流失 糖皮质激素治疗后骨折发生率 糖皮质激素治疗后骨折发生率 骨折危险与糖皮质激素日剂量关系 糖皮质激素治疗无症状性椎骨骨折发生率 目 录 GIOP的骨骼内机制： 抑制成骨细胞介导的骨形成 GIOP的骨骼内机制：  促进破骨细胞介导的骨吸收 GIOP的骨骼内机制：  对骨骼局部因子的调节 GIOP的骨骼外机制： 对体内钙代谢的影响 GIOP的骨骼外机制： 对体内激素的影响 糖皮质激素通过多个途径引起骨量的流失 目 录 必须重视GIOP的防治 糖皮质激素治疗1年以上的骨质疏松发生率达30-50% 糖皮质激素治疗患者的骨折发生率比不接受糖皮质激素治疗者高1.3-2.6倍 然而： 接受糖皮质激素长期治疗的患者中不到1/6进行骨质疏松症的预防 同