喉罩通气的优缺点及适应症禁忌症.pptVIP

喉罩插管 适应症和优缺点 广东省中医院麻醉科 肖建斌 喉罩的优点 ① 使用方便、迅速、气道维持更容易。 ② 无需喉镜，与气管插管比较，初学 人员放置LMA的难度小，成功率高。 ③ 对不需肌松的长时间手术，LMA取代了 面罩的作用。 ④ 建立气道以便自主通气和控制通气。 喉罩的优点 ⑤ LMA的位置即使不很理想，也多能维持气道通畅。 ⑥ 避免气管内粘膜损伤。 ⑦ 在浅麻醉状态下也能耐受，耐受LMA比气管内导管 所需的麻醉药量也减少。 ⑧ 麻醉诱导和恢复期血液动力学稳定性提高，置管时 眼内压增高程度减少，麻醉恢复期咳嗽减少，氧饱 和度提高，成人手术后咽痛发生率也降低。 喉罩的缺点 ① 密封效果不好， IPPV时可能会导致胃胀气。 ② LMA比面罩更易出现食管返流，对未 禁食的病人不能完全防止误吸。 ③ 标准的喉罩不宜进行过强的正压通气。 ④ 口腔分泌物增加，应用阿托品类药物 可减少分泌物。 ① 需要气道保护而又不能行气管内插管 的病人。 ② 需要快速控制气道的喉罩置管适应症 ， 尤其是在快速诱导期，而插管有困难时。 ③ 面部或颈椎病的患者特别有用。 ④ 门诊手术的全麻病人。 ⑤ 仅供受训过的麻醉医师使用。 ⑥ 紧急气道救援。 ⑦ 困难插管。 ⑧ 不稳定颈椎病人的全麻。 ⑨ 当气管插管有困难、有风险或不成功时， 可以用作急救通道和光纤管道。 ⑩ 可用清醒或熟睡病人的支气管镜检,危重病 人的MRI检查、CT检查和介入治疗的呼吸 道管理。 喉罩置管的禁忌症 ① 未禁食的病人。 ② 病态的肥胖病人阻塞性肺部疾病或 异常性口咽病变。 ③ 张口度难于通过喉罩者。 * * 喉罩的适应症 喉罩的适应症 *