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过敏性休克的护理;病因
临床表现
护理措施
健康教育
; 过敏性休克的表现与严重程度因机体反应性、抗原进入量及途径等不同而有很大差别。本病大都突然发生,约半数以上患者在接受病因抗原(如青霉素G注射等)5分钟内发生症状,仅10%患者症状起于半小时以后,极少数患者在连续用药的过程中出现。过敏性休克是过敏里面比较严重的一种情况,会给患者的生命和健康造成很大的危害。; 过敏性休克有两大特点: 其一是休克表现,出汗、面色苍白、脉速而弱,四肢湿冷、 发绀,烦躁不安、意识不清或完全丧失,血压迅速下降乃至测 不出,脉搏消失,最终导致心跳停止; 其二是在休克出现之前或同时,伴有一些过敏相关的症状。;1.皮肤黏膜表现往往是过敏性休克最早且最常出现的症征之一,包括皮肤潮红、瘙痒,继而广泛的荨麻疹和(或)血管神经性水肿;还可出现喷嚏、水样鼻涕、声音嘶哑等。;2.呼吸道阻塞症状 喉头水肿、和支气管痉挛(哮喘)是本病多见的表现,也是最主要的死因之一。患者出现咽喉堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、发绀、以致因窒息而死亡。;3.其他症状(神经症状) (1)循环衰竭表现 :心悸、出汗、面色苍白、脉速而弱;然后发展为肢冷、发绀、血压迅速下降,脉搏消失,乃至测不到血压,最终导致心跳停止。少数原有冠状动脉硬化的患者可并发心肌梗塞。 ; (2)意识方面的改变 : 先出现恐惧感,烦躁不安和头晕;随着脑缺氧和脑水肿加剧,意识不清或完全丧失;五笔型抽搐、肢体僵直等。; (3)比较常见的还有刺激性咳嗽,连续打嚏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,最后可出现大小便失禁。 若是因为食过敏食物(鱼,虾子,螃蟹)或者被昆虫叮咬引起的皮肤过敏有时后会伴随短时间的失明状态。;护理措施; 1、切断过敏原,如药物过敏应立即停药,更换输液器,
保留静脉通路;
2、平卧或低半卧位,
3、心肺复苏;
4、保暖;
5、心电监护;
? 6、心理安慰; 1、肾上腺素0.5mg皮下注射;
2、吸氧;
3、抗过敏药如激素、异丙嗪、葡萄糖酸钙等;
4、应用呼吸兴奋剂;
5、应用血管活性药;
6、应用纠正酸中毒药物。; 1、意识;
2、呼吸;
3、血压、脉搏、心率,心律及心电图;
4、尿量;
5、皮肤粘膜出血、出汗、皮疹。
; 1、保持病室安静,空气清洁;
2、口腔和皮肤护理;
3、保持营养供给;
4、提供心理支持;
5、告之过敏原,并在住院、门诊病历上作出标志
;健康指导 1.?避免接触过敏源。? 2.?给予心理疏导,减轻紧张压力。
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