庆大霉素鼓室内注射后在脑干前庭与听觉中枢的分布和损伤的研究-耳鼻咽喉科学专业论文.pdf.docxVIP

复旦大学博士论文等同水平，至14天时庆大霉素阳性细胞数明显减少，至30天时进一步减少。3) 复旦大学博士论文 等同水平，至14天时庆大霉素阳性细胞数明显减少，至30天时进一步减少。3) 背侧耳蜗核内耳蜗神经纤维、进入脑干的前庭神经纤维以及上橄榄核下行传出 神经通路全程均可及庆大霉素标记阳性。4)鼓室内注射庆大霉素3天后，前庭 I型、II型毛细胞的传入及传出突触均可见显著的空泡样变性；支配II型毛细 胞的传入及传出突触发生空泡样变性后，无法区分。5)给药后3天，前庭传出 神经核内的有髓神经纤维髓鞘板层松解，原浆型星形胶质细胞严重水肿；神经 元突起出现显著的空泡样变性，内容物溶解。给药后30天，有髓神经髓鞘板层 排列紧凑整齐；神经元胞质及核明显肿胀，电子密度降低，核内染色质缺失，胞 浆内线粒体可见少许小泡。给药后3天，耳蜗核内可见有髓神经纤维髓鞘板层 广泛松解，而神经元胞浆、树突、细胞核未见明显异常；给药后30天，有髓神 经纤维髓鞘板层排列紧凑整齐，另外可见神经元外包绕的星形胶质细胞突起明 显水肿。给药后3天，上橄榄核内有髓神经纤维髓鞘板层松解，树突内空泡样 变性、胞浆内出现较多初级溶酶体；给药后30天，有髓神经髓鞘板层排列紧凑 整齐，星形胶质细胞胞质、突起及核明显肿胀，核团内可见暗细胞。 结论1)鼓室内注射庆大霉素后，不仅分布于耳蜗、前庭外周器官，相应的中 枢核团也有分布，且保留庆大霉素一段时间；逆行性轴突运输是庆大霉素进入 前庭传出神经元、上橄榄核的可能方式。顺行性轴突运输是庆大霉素进入耳蜗 核的可能方式。2)前庭复合核无庆大霉素分布，可能原因包括：前庭神经节基 本无庆大霉素分布，以及跨突触转运庆大霉素较不容易。3)庆大霉素对分布阳 性的核团造成直接损伤，对传出神经核团的损伤较传入核团严重。给药后3天， 传出神经核团神经纤维髓鞘板层松解、神经元突起空泡样变性、原浆型星形胶 质细胞水肿；至30天，髓鞘病变可逆性恢复，但个别神经元发生严重肿胀， 甚至凋亡；给药后，耳蜗核出现显著的神经纤维髓鞘变性，但神经元未见明显 异常。 【关键词】庆大霉素；前庭传出神经元；耳蜗核；上橄榄核：轴突运输；药物 作用 【中图分类号】R764 复旦大学博士论文Uptake 复旦大学博士论文 Uptake and Impacts of Gentamicin to the Auditory and Vestibular Nuclei after Intratympanic Administration Abstract obiects 1)To explore the uptake of gentamicin into the central vestibular nuclei in the brainstem after intratympanic administration．2)To explore the uptake of gentamicin into the central auditory nuclei in brainstem after intmtympanic administration．3)To explore the impacts of gentamicin on these immunolabeled nuclei． Methods 1)Adult guinea pigs were used in this study．Gentamicin was administrated transtympanically to the guinea pigs to establish an animal model．Retrograde axonal transport of HRP via the oval window was conducted to identify the vestibular efferent neurons．2)Guinea pigs were sacrificed at 24 hour，3 day,7 day,1 4 day and 30 day respectively． For animals to undertake immunostaining， 4％ paraformaldehyde was used as the fixative for transcardial perfusion；while for animals to undertake transmission electron microscope，a mixed liquor of paraformaldehyde and glutaraldehyde were utilized．Brainstem and vestibular