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百姓从新医改获几何
百姓从新医改获益几何
养老、教育、住房一直是普通百姓在理财当中最为关注的三大问题,其中,医疗负担沉重也一直为民众所诟病。真正有疾病者看不上好医生,小毛小病者大量占用专家医疗资源,药价贵得离谱,动手术红包数额高企难下……等等不合理的现象层出不穷,好似一种顽疾缠绕我国的医疗体系,人人盼望击溃之,还医疗体系一个健康的身躯。
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2009年4月6日,《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》正式出台(以下简称《意见》)。三年多的时间,多方的呼吁,终于促成了这一文件的出台。那么,这部15000余字的文件包含了哪些理念和体制机制方面的重大创新?这些创新有何意义?让我们这些普通百姓一起来看看。
确定基本医疗制度为公共产品
无论是学过经济学理论,抑或没有接学过经济学理论的人,都明白一个道理,基本医疗卫生保障应该是一个公共产品。但这一朴素的道理和愿望,长期以来没能在我国社会中实现得很好。
此次《意见》要求:以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点,从改革方案设计、卫生制度建立到服务体系建设都要遵循公益性的原则,“把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供”。 对此,深化医药卫生体制改革部际协调小组办公室主任胡祖才说,这为深化改革明确了方向和目标。为解决群众反映强烈的突出问题,人人享有基本医疗卫生服务提供了制度上的保证。
国务院发展研究中心社会发展部部长葛延风认为,建立政府主导的基本医疗卫生制度,回归公益性,这不但符合医疗卫生事业的基本属性固有特点,也是绝大多数发达市场经济国家和多数发展中国家的其他人口大国的通行普遍做法。
北京大学教授李玲认为,这是我国第一次明确从“基本制度”上来高度保障人民健康,对医疗卫生事业具有划时代的里程碑意义。作为公共产品的制度。必然覆盖全民、公平享有,而且制度一旦确立,就是长期稳定的。
而在记者看来,虽然这一制度性的安排和确认来得晚了些,但迟到的总比没有的好,这一条原则和意见对于广大老百姓来说,无疑是个“保护伞”。
医保覆盖面和待遇将提高
长期以来,我国城镇居民和企业职工的医疗保险体系建立得比较完善,农村这几年也建立了新型农村合作医疗体系,但城镇里的边缘人物的医疗保障并不及时。
而根据此次《意见》精神,我国将逐步建立覆盖全民的基本医疗保障制度,首次实现医保的全覆盖。国家还将把关闭、破产企业和困难企业职工、大学生、非公经济组织从业人员和灵活就业人员纳入城镇职工或居民医保范围。
葛延风表示,建立覆盖全民的医保制度,目的在于实现医药费用的合理分担,这是解决老百姓“看病贵”最核心的措施。他解释说,如果人人都有医疗保障,那么由于“大数原则”的分摊理论,个人看病的付费比例就可以大幅度降低或者不付,就没有人会喊“贵”。同时,医保覆盖全民也是实现社会公平的重要手段。
据介绍,2010年各级财政对城镇居民医保和“新农合”的补助标准提高到每人每年120元,增幅为50%,并逐步提高政策范围内的住院报销比例和门诊费用报销范围和比例。
另外,城镇职工或居民医保最高支付限额分别逐步提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右,新型农村合作医疗最高支付限额逐步提高到当地农民人均纯收入的6倍以上。而在目前,比如上海地区的职工医保,住院和大病最高支付仅为7万元也就是当地职工年平均工资水平的2倍左右。
基本公共卫生服务将均等化
此次医改还提出。从今年开始,国家“逐步向城乡居民统一提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务”,逐步缩小城乡居民基本公共卫生服务差距,力争让群众少生病。
同时,国家将免费给15岁以下人群补种乙肝疫苗,为3岁以下婴幼儿做生长发育检查,为高血压、糖尿病、精神疾病、艾滋病等人群提供防治指导等服务。
李玲认为,“均等化”意味着每个人,不论性别、年龄、种族、职业、收入水平等,都享受同样的基本公共卫生服务。
目标还指向遏制虚高的药价
《意见》还提出,我国将建立基本药物制度。葛延风说,国外很多国家都建有基本药物制度,推进这一制度旨在降低费用,以保证老百姓有药可用,用得起药,能合理用药。
李玲说,以前我国有医保药物目录,没提出过基本药物制度,但基本药物制度范围将更广泛,具有划时代的意义。当然,“基本”是动态的而非一成不变的,随着经济社会的发展其内涵也会有变化。
世界卫生组织认为,312种西药可以治疗80%以上的疾病。我国正制定国家基本药物目录,估计将有数百种,其中包括中药。
我国有6000多家制药企业,药厂低水平竞争问题严重,生产、流通不规范,是造成药价虚高的重要原因之一。实施基本药物制度,对医保药物将实行统一招标、配送,将
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