胆囊结石知的护理.pptVIP

胆囊结石的护理 科 室：外四 学 生：葛惜 指导教师：沈冬 学习目标 能概述胆囊的解剖生理特点 能概括胆囊结石的病因、发病机制与病理生理 能概括胆囊结石的临床表现 能阐述胆囊结石病人的处理原则 能运用护理程序，为胆囊结石病人制定护理计划 一：概念 胆囊结石（cholecystolithiasis）指发生在胆囊内的结石，主要为胆固醇或以胆固醇为主的混合型结石，常与急性胆囊炎并存，为常见病和多发病。 主要见于成年人，40岁以 后发病率岁年龄增长呈增 高的趋势。 二：胆囊的解剖与生理 胆囊位于腹部的右侧， 肝脏的下面。 具有浓缩、储存和排出 胆汁和分泌功能。 二：解剖生理 肝内、外胆道系统， 起于肝内毛细胆管， 开口于十二指肠乳头。 三：病因 胆道感染 胆道异物 胆道梗阻 代谢因素 胆道功能异常 其他 雌激素；遗传因素 胆汁中的胆固醇呈过饱和状态，沉淀析出、结晶而形成结石。 四：病理生理 饱餐、进食油腻食物后胆囊收缩，或睡眠时体位改变致结石移位并嵌顿于胆囊颈部，导致胆汁排出受阻，胆囊强烈收缩而发生胆绞痛。 结石长时间持续嵌顿和压迫胆囊颈部，或排入并嵌顿与胆总管，临床可出现胆囊炎、胆管炎或梗阻性黄疸。 小结石可经过胆囊管排入胆总管，通过胆总管下端时可损伤Oddi括约肌或嵌顿于壶腹部引起胆源性胰腺炎。 此外，结石及炎症反复刺激胆囊黏膜可诱发胆囊癌。