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多模式镇痛对老年人腹腔镜快通道术后应激反应的影响鄢
22 卷 4 期 国内镜杂志 Vol. 22 No.4
2016 年4 月 China Journal of Endoscopy Apr. 2016
DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2016.04.001
文章编号： 1007-1989 2016）04-0001-05
论 著
多模式镇痛对老年人腹腔镜快通道术后应激反应的影响
1 1 1 2 1
龚拯 ，马利 ，钟玉玲 ，李雷 ，栗俊
广西壮族自治区人民医院 1.麻醉科；2. 胃肠外科，广西 南宁 530021）
摘要：目的 探讨多模式镇痛对老年人腹腔镜快通道手术后应激反应的影响，比较不同镇痛模式的术后镇
痛效果。方法 选择2014 年3 月-2015 年8 月60 岁以上的择期手术患者80 例，随机分为A 、B 两组 =40）：
氟比洛芬酯注射液） ；
A、B 组患者均于术前给予凯纷 2.00 mg/kg 行超前镇痛 A 组患者术后行硬膜外自控镇痛
PCEA ），B 组患者术后行静脉自控镇痛 PCIA）。A 组与B 组术后镇痛均于术毕拔除气管导管后5 min 始使
用。比较两组手术前后平均动脉压 MAP ）、心率 HR）、血糖值和皮质醇浓度等指标，以及术后视觉模拟疼痛评
。 与
分 VAS ）与不良反应的发生情况 结果 在术后6 及24 h，A 组VAS 疼痛评分明显低于B 组 0.05 ）； B 组
， 皮质醇、
比较 A 组的血糖、 MAP 以及 HR 水平在术后6 h 明显较低 0.05 ），且在术后24 h，A 组的血皮质醇
，
水平仍明显低于B 组 0.05 ）；此外 A 组老年病患在术后呕吐、头晕和嗜睡等不良反应发生情况明显低于B
组 0.05 ）。结论 凯纷超前镇痛复合硬膜外术后镇痛模式比复合静脉术后镇痛模式更适用于老年腹腔镜快
通道患者术后镇痛，值得临床推广和应用。
关键词：多模式镇痛；老年人；腹腔镜手术
R619 A
图分类号： 文献标识码：
Multimodal analgesia on postoperative stress response in elderly
patients with laparoscopic rapid passage
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