中医基础理论发病病机.pptVIP

2、阳盛格阴 概念：阳热盛极于内，格拒阴气浮越于外的真热假寒性 病理变化。 表现： 阳盛于内—内真热：身大热，口渴。 格阴于外—外假寒：四肢厥冷（不欲衣被），脉伏（沉 数有力）。 （五）阴阳亡失 概念：机体的阴液和阳气突然大量地亡失，导致生命垂 危的病理状态。 亡阳：阳气突然大量亡失，人体机能衰竭的病理状态。 邪气过盛 汗吐泻太过 亡阳：面色苍白，全身冷汗，手足厥冷， 脉微欲绝。（四逆、参附等） 失血过多 汗：汗清冷，无味，量多。 亡阴 概念：阴气突然大量亡失，人体机能衰竭的病理状态。 邪热伤阴 亡阴：汗热而粘，喘咳烦燥， 吐泻太过伤阴 意识模糊。（生脉饮） 汗：温，粘，咸。 三、气血失常 概念：是指气与血的亏损不足和各自的生理功能异常，以及气血互根互用的功能失常等病理变化。 （一）气的失常：包括气虚和气机失调。 1、气虚：即气的虚损不足，指脏腑功能减退的病理变化。 先天不足 功能障碍：倦怠乏力，气短。 后天失养 气虚 血行不利：瘀血。 久病劳伤 水湿不运：痰饮水肿。 2、气机失调：气的升降出入运动失常而致的病理变化。 （1）气滞：气机阻滞不畅。 情志刺激 气血不畅：胀满疼痛 气滞 血行不利：瘀血。 瘀血、痰食阻滞 水湿不运：痰饮水肿 主要影响肺、脾胃、肝。如肺气壅滞，肝郁气滞，脾胃气滞。 第一节 发病原理 发病：是指疾病的发生过程（包括原病和复发等），是机体处于病邪的损害和正气的抗损害之间的矛盾斗争过程。 发病的基本原理 2.邪气是发病的重要条件 1.正气不足是发病的内在因素 3.正邪相搏胜负决定发病与否 正气不足是发病的内在因素 正气：是一身之气相对邪气的称谓，是指人体具有抗病、祛邪、调节、修复等作用的一类细微物质。 正气的防御作用： 1. 抵御外邪入侵 2. 驱邪外出 3. 修复调节能力 4. 维持脏腑经络功能的协调 正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚 正气在发病中的作用 正虚感邪则发病 正虚生邪而发病 正气的强弱可决定发病的证侯类型 邪气的概念：各种致病因素，包括外界的、机体内产生的具有致病作用的因素 邪气的侵害作用 1.导致机能失常 2.造成形质损伤 3.改变个体体质特点 邪气是发病的重要条件 邪气在发病中的作用 1.邪气是导致发病的原因 2.邪气影响发病的性质、类型与特点 寒邪—寒证；阳邪（风、暑、火邪）—实热病证；外感—卫表证候等等。 3.邪气影响病情与病位 疫疠—病重；伤于风者，上先受之 4.某些情况下在发病中起主导作用 正邪相搏胜负决定发病 正胜邪 不发病 邪胜正 发病 2.正邪相搏决定证候类型 1.正邪相搏胜负决定发病与否 影响发病的主要因素 1.环境因素：气候、地域 生活工作、社会环境 3.精神状态 2.体质因素（发病的内部因素） 体质：形成于先天，定型于后天的个性在形态结构、代谢和生理机能上相对稳定的特性。 ? 决定 发病倾向 ? 决定对某些病邪的易感受性 ? 决定某些疾病的证候类型 第二节 发病类型 1.感邪即发 2.徐发 3.伏而后发 4.继发 5.合病与并病 6.复发 发病类型 感邪即发 感邪后立即发病者。又称“卒发”、“顿发”。 临床常见：①新感伤寒或温病 ②疫疠致病 ③情志遽变 ④毒物中毒、 外伤 伏而后发 指某些病邪侵入人体，不当时发病，而潜伏于体内，经过一定的时间或在诱因作用下才发病。 临床常见：①破伤风、狂犬病 ②伏暑、伏气温病 徐 发 指徐缓发病者，又称缓发。 临床常见：①外感湿邪 ②思虑过度；房室不节等 继 发 指在原发病的基础上继而发生新的病症。 临床常见：①间日疟反复发作—继发疟母 ②病毒性肝炎失 治误治—臌胀 ③糖尿病日久—目盲、坏疽等。 合病与并病 合病是指两经以上或两个部位以上的证候同时出现。 如太阳少阳合病；太阳阳明合病；太阳、阳明、少阳三阳合病。 并病是指一经病证未罢又出现另一经证候者；或一个部位证候未了，又出现另一个部位证候。临床常见气血两燔、胃脘痛并