体外无肝素连续性肾脏替代治疗相关因素对人凝血功能影响系列.pdf

clin 医学临床研究 2006年11月第23卷第11期JRes，Nov．2006，Vol23，№11 ．诊荽． yLJ—刨 体外无肝素连续性肾脏替代治疗的相关因素 对人凝血功能的影响 陈国纯 刘伏友 彭佑铭8 (中南大学湘雅二医院肾内科，湖南 长沙 410011) [摘要]【目的】体外探讨无肝素连续性肾脏替代治疗(CRRT)过程中相关因素对人凝血功能的影响。 【方法】以健康人血样本为研究对象，等比例加入置换液、聚砜膜空心纤维后通过恒温旋转的方式体外模拟 CRRT过程中相关因素对血液凝血功能的影响，根据影响因素不同实验分为碳酸氢钠、聚砜膜空心纤维及血 流切应力三个组，分别检测PT、APTT及血小板计数值三个指标。【结果】随着碳酸氢钠浓度的增加，其对应 实验小组血样本的PT、APTT及血小板计数值均较正常对照组显著有显著性(Po．05)；随着空心纤维数 目的增加，对应的实验小组PT、APTT值及血小板计数值均较正常对照组显著有显著性(Po．05)；随着旋 转速度的增加，对应实验小组的血小板计数值与正常对照组差异有显著性(Po．05)。【结论】随着CRRT 置换液中碳酸氢钠浓度、聚砜膜面积及血流切应力的改变，机体凝血功能可以受到显著影响。 [关键词]血液凝固；肾替代疗法； 肝素 ofInnuenceon ContinuousRenaIRe— ExperimentalStudy CoaguIationDuringHeparin-Free CHEN LfU G“D*c^“起， placementTherapies(CRRT) F“一yo“，PENGYb扩mi卵g(如5￡i￡“把o， Seco挖d №户^rozogy，跣PXin竹gynHos户if口Zo，CP竹￡r口ZSo“￡^U押i伽，百i￡y，Ghn起95^n，41001l，(巍i咒口) influenceof cRRTon invitro． the coagulation【Meth— [Abstract]【0bjective】Toinvestigate heparin_free ultrafIuxAV600Swasselectedandthenbroken hollowfiberswere ods】An byhacksaw．Polysulfoneseparated wereset inthe todifferentinfluence ofso— according factors：①Group carefully．Threegroups up e)【periment ofshear ofre— dium of hollow stress．After bicarbonate；②Grouppolysulfonefibers；③Group experiment，pH fluidwithdifferentconcentrationofsodiumbicarbonatewastested．B100dweremeasureof placement samples PT，APTTandBPC(b