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專任輔導員專用 高雄市國民教育輔導團101學年度輔導員遴選報名表 類別： 領域（議題） □若遴選結果為專任輔導員（備取），有意願擔任兼任（請打勾）。 姓 名 性 別 身分證 字　號 出 生 年月日 年 月 日 E-mail 通訊地址 學 歷 (請填大專以上學歷含校名及科系) 1. 電 話 1.公： 2.手機： 2. 3. 經 歷 服 務 機 關 職 稱 服 務 期 程 1. 2. 3. 五年內是否曾擔任輔導員：□是（ 年）□否 見備註1說明 專長及進修 專 長 項 目 該學習領域或相關研究著作 1. 2. 3. 4. 參加報考學習領域(議題)之研習時數，合 計 小時 未來到輔導 團預計進行 的計畫內容 （簡要說明） 資訊能力證明 1. 2. 同意報考 （以上各欄皆須檢附相關證明文件影本乙份） 校長核章 註1：「輔導員」係指縣市合併前、後之「專任、兼任，和深耕或一般輔導員」。 兼任輔導員專用 高雄市國民教育輔導團101學年度輔導員遴選報名表 類別： 領域（或議題） □兼任（減8節）□ 兼任（減4節）（請打勾） 姓 名 性 別 身分證 字　號 出 生 年月日 年 月 日 E-mail 通訊地址 學 歷 (請填大專以上學歷含校名及科系) 1. 電 話 1.公： 2.手機： 2. 經 歷 服 務 機 關 職 稱 服 務 期 程 1. 2. 3. 五年內是否曾擔任輔導員：□是（ 年）□否 見備註1說明 專長及進修 專 長 項 目 該學習領域或相關研究著作 1. 2. 3. 4. 參加報考學習領域(議題)研習時數 合 計 小時 未來到輔導 團預計進行 的計畫內容 （簡要說明） 資訊能力證明 1. 2. 同意報考 （以上各欄皆須檢附相關證明文件影本乙份） 校長核章 註1：「輔導員」係指縣市合併前、後之「專任、兼任，和深耕或一般輔導員」。註2：兼輔每週到團半天參與團務，到團時段於開學前另函通知。