培训近视防控,刻戏不容缓.ppt

近视防控，刻不容缓 近视防控，刻不容缓 北票市中小学卫生保健所 主要内容 近视现状 近视发生原因 近视科学防控 近视现状 2007年5月国务院颁发了《关于加强青少年体育增强青少年体质的意见》，2008年9月，教育部发布《中小学学生近视眼工作防控方案》。 去年9月初教育部公布了2010年全国学生体质与健康调研结果。 其中视力不良检出率继续上升，尤其是出现低龄化倾向 2011年11月辽宁省教育厅关于《进一步加强中小学近视眼防控工作的通知》 中国学生近视发病率世界第一 西方国家儿童近视患病率低于5%。 亚洲7岁儿童近视患病率为29%； 2010年中国学生近视检出率： 7-12岁：40.9%， 13-15岁：67.3%， 16-18岁：79.2%， 19-22岁：84.7%。 各国近视的患病率 什么是屈光不正？ 眼睛成像原理 屈光不正 在调节静止时，外界平行光线经眼的屈光系统后不能准确地在视网膜黄斑中心凹聚焦 分近视、远视、散光 近视占屈光不正的70% 近视 眼调节静止状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜前 流行病学研究表明： 近视眼的发病主要开始在小学阶段 近视发病相关因素 遗传因素 发育因素 环境因素 配镜不当 其它：饮食因素、疾病导致等 遗传因素 亚裔的近视眼患病率高于其他种族 父母均近视的孩子近视的发生率比父母一方近视或均不近视的孩子发生率高6.4倍 目前已经定位出3个与高度 近视相关的致病基因 发育因素 婴儿眼球较小，故均为远视 随着年龄的增长眼轴增长 如果发育过度，眼轴过长则成为近视 眼轴每多增长1毫米近视增加300度 环境因素 调节：大量近距离用眼（看书、作业） 离焦：不正确的验光配镜 形觉剥夺：长留海、上睑下垂 空间限制：无节制看电视、电脑；读书写字姿势不正确 环境因素 近距离用眼与近视发生率 平均：城市学生 68.7%，农村学生 36.5% 文革期间近视发病率明显降低 生活环境与近视发生率 草原上的人因为经常望远，患近视的极少且远视力普遍非常好 近视的严重危害 视物不清，影响学习 眼球突出，影响美观 自信下降，影响性格 专业受限，影响升学 裸视过低，影响就业 病理改变，导致疾病 伴发眼部改变 黄斑变性、裂孔 视网膜出血 视网膜脱离 豹纹状眼底 青光眼 玻璃体混浊 近视防控严峻形势 近视已成为高度关注的青少年健康问题 中央7号文件：提出５年内近视发病率明显下降的目标 教育部：落实《中小学学生近视眼防控工作方案》 急需建立教育主管机构、学校、学生、家长、医疗机构五方面联动的近视防控体系 近视干预的现状 专业医疗机构： 单纯以近视矫正为主（配镜、手术 …） 忽视科学防控的重要作用 个体门诊、眼镜店： 　 以夸大宣传和虚假近视防控作为手段，单纯谋取利益 教育机构、学校： 积极重视近视预防和控制，但缺乏相关的防控资源 目前近视干预的现状 　　　　 治疗大于预防 　　缺乏科学、系统的近视防控干预　　 近视干预的目标 　　 从重视近视的治疗向重视近视的预防转变 建立科学、系统的近视防控体系 近视防控的概念 近视防控不等于近视的不发生和不进展 近视防控是健康档案、动态监测、预警评估、眼视光诊断、防控干预、教育培训等多种手段的综合应用 实现明显降低青少年近视发病率的目标 实现有效控制青少年近视度数减缓增长的目标 近视防控的措施 视力健康电子档案系统 动态监测系统 预警评估系统 眼视光诊断系统 近视干预系统 眼健康教育培训科研系统 视力协管系统 近视防控的措施 视力健康电子档案 尽早建立个人《视力健康电子档案》，一般建议3岁以上患者每半年进行一次眼视光诊察，并保存结果。结果应包括眼生物要素测量（眼轴长度，角膜曲率半径，前房深度，眼压等） 近视防控的措施 尽早建立视力健康档案的意义 1、及早发现近视眼先兆，从以往的把眯眼、 歪头、凑近、斜视、对眼等先兆判断指标中解脱出来 2、把有效预防措施提早实施 3、及早发现可能存在的其它眼病，得到及时治疗 近视防控的措施 三级动态监测 一级监测：指定期进行视力检测和用眼行为、环境卫生行为的监测，落实日常视力保健。（学校、妇幼保健） 二级监测：指定期做屈光状态检测和影响因素调查分析，开展群体干预。（一般门诊、眼镜店） 三级监测：指定期做眼屈光要素测量和眼视光诊断，完善视力健康档案，开展针对性的个体干预和主动管理。（专业防控机构） 近视防控的措施 预警评估 目前可以利用两方面检测实现预警：1、患者屈光检测值（视力、屈光