张茂：严重创伤大出血的早时期处理(2013欧洲指南解读).pptxVIP

张 茂 浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科 浙江大学急救医学研究所 严重创伤大出血的早期处理 ——2013严重创伤出血和凝血病处理的欧洲指南 一、背 景 创伤是当今世界面临的一个普遍问题！ 2000年全球死于创伤的人数约500万，占全球死亡总数的9％。 创伤死亡的三大主要原因 大出血 严重颅脑损伤 脓毒症/多脏器功能衰竭 早期 } 后期 其中，未控制的创伤后大出血是可预防死亡的首要原因！ Injury, 2009, 40(9):907–911. 创伤 大出血 死亡三联征 Niles SE, et al. J Trauma, 2008, 64(6): 1459-1463. 入院时有凝血功能异常的创伤患者死亡率增加4~6倍 严重创伤大出血处理的欧洲指南 • 2007年 • 2010年 • 2013年 STOP the Bleeding Campaign —2013     Search for patients at risk of coagulopathic bleeding Treat bleeding and coagulopathy as soon as they develop Observe the response to interventions Prevent secondary bleeding and coagulopathy Crit