念珠菌定植与感染的关系.pptxVIP

如何看待念珠菌定植与感染的关系？定植部位真菌感染的诊断：困难较大，难以区分污染、定植和感染呼吸系统口咽部、鼻咽部为念珠菌定植部位，痰培养出现念珠菌同样不能确诊泌尿系统前尿道为念珠菌定植部位，获取合格的深部组织标本要求较高腹腔感染胃肠道为念珠菌定植部位，由穿孔或胰腺炎合并的腹腔感染往往难以区分定植和感染痰液检测支气管肺泡灌洗液检测尿液检测腹水检测侵袭性念珠菌感染的诊断既不能完全依赖于微生物学证据的获得，又不能脱离实验室菌株的培养与药敏结果的提示结果判读的最重要前提：标本合格内容提要如何看待呼吸道分泌物检出的念珠菌？如何看待泌尿道检出的念珠菌？如何看待腹腔标本检出的念珠菌？“痰液检测念珠菌阳性”一定是念珠菌定植么？不一定痰标本镜检与培养结果阳性的可能痰标本采集本身就存在诸多可能被污染的情况标本不合格(即污染)痰标本在运送或保存或接种等过程中易受到污染临床上，这种情况往往易被忽略且不易避免念珠菌广泛定植于口咽部，鼻咽部无论是痰液还是支气管分泌物检测阳性，多为定植菌定植临床真菌感染已经较为常见，一些临床医师认为“痰培养念珠菌阳性”一定是定植菌的观念是不全面的镜检直接观察念珠菌有无假菌丝或菌丝可以为定植还是感染提供一些线索感染多次送检的意义怎么样才算是一份合格的痰标本？咳痰标本的采集方法医师或护士直视下采集标本，如有必要，可用吸痰器采集病人先用无菌生理盐水漱口，去除表面的菌群，教育病人深咳，