xx县人民医院药剂科《国家基本药物处方集与合理使用不基本药物》精品讲稿.ppt

* 乳糖酸红霉素是弱酸弱碱盐，在氯化钠溶液(盐水)中，则被分解，容易将红霉素析出，产生沉淀影响静脉注射。因此，注射用乳糖酸红霉素在使用时不能直接用0.9%氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液、林格液等做溶媒溶解，也不能直接用5%葡萄糖、10%葡萄糖注射液稀释，因这两种液体的酸性较大，容易使红霉素破坏、降效。因此，在红霉素的5%GS溶液中加入适量碳酸氢钠注射液，在弱碱性环境中，会使红霉素增效并稳定。 * 本药在短期应用一般解热镇痛剂量时不良反应较少.但在应用较大剂量(抗风湿治疗)和长期应用时,则有一定不良反应.口服对胃黏膜有直接刺激作用,同时胃肠黏膜存在COX-1,催化PGs形成,后者对胃肠黏膜有保护作用.Aspirin抑制COX-1,干扰PGs(主要为PGE2)合成,降低胃黏膜的保护功能.抗风湿剂量aspirin可刺激延髓催吐化学感受区兴奋而引起恶心和呕吐. 据研究认为哮喘的发生与本药抑制了COX,进而抑制了PGE合成有关,PGE对支气管平滑肌有松弛作用并能对抗组胺所引起地支气管收缩.此外,COX的抑制使脂氧酶活性相对升高,白三烯合成增加.白三烯是致哮喘过敏反应的重要介质.  * 其共同机制为阻止肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸的排出，降低血尿酸水平。另外，碱性药物通过提高尿液pH值，增加尿酸的溶解度，而促进尿酸的排出。 是一个强力的嘌呤氧化酶抑制剂，它是至今惟一能有效减少尿酸生成