抗组胺药在治疗过敏性疾病中的过应用张红誉.pptVIP

抗组胺药在治疗过敏性疾病中的应用 中国医学科学院北京协和医院教授 中华医学会变态反应学分会主任委员张宏誉 历史背景 19世纪末，多种传染性疾病在欧洲大陆肆虐横行 当时没有有效的治疗药物 血清疗法广泛使用 经血清疗法治疗后，许多人获救，但有少数人出现了严重反应，这一现象引起广泛关注  变态反应的提出 奥地利医师 克莱门斯?冯?皮尔凯(Clemens von Pirquet)于1906年将这一现象 称为变态反应（Allergy），希腊文中，Allos意为变化，ergon意为反应，All…ergy意为“变化了的反应” 　　当时免疫学还没有问世 对过敏认识的第一次飞跃 二十世纪初，大量实验证明组胺与过敏有密切关系，这是人类对过敏发病机制认识的第一次飞越 至今，仍认为组胺是过敏反应中最重要的化学介质，但不是唯一的介质 第一代抗组胺药 第一代抗组胺药的出现是过敏病治疗的里程碑 特点：疗效好、安全、价格低廉 至今仍占有重要地位 举例：氯苯那敏（扑尔敏）、苯海拉明 第一代抗组胺药的美中不足 中枢抑制作用 抗胆碱作用 作用时间短，需多次给药，不方便 快速耐药性（tachyphylaxis） 第二代抗组胺药应运而生 经济飞速发展 生活节奏的加快 生活方式的改变 有车族的人数呈几何级数增长 开发第二代抗组胺药势在必行 上世纪70年代多种第二代