肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的效果评价.docVIP

肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综 合征的效果评价 【摘要】目的：硏究和探讨对早产儿呼吸窘迫综合征患儿采用肺表面活性物 质的临床效果情况。方法：随机抽选2015年4月-2016年4月在笔者所在医院 儿科进行治疗的早产儿呼吸窘迫综合征患儿115例。按照患儿自愿原则分为对 照组（50例）和观察组（65例）两组进行治疗，分别采用常规方法及肺表面活 性物质进行治疗，并就两组患儿的临床诊疗情况进行统计学对比和分析。结果： 临床统计显示，经过治疗后，观察组PaCO2、PaO2、PaO2/FiO2指标的改善 情况明显好于对照组，氧疗时间、通气时间及住院时间均明显短于对照组,且临 床总有效率（95.38% ）明显高于对照组（74.00% ）,并发症总发生率（9.23% ） 明显低于对照组（26.0% ）,两组各项比较差异均有统计学意义（P0.05 ）。 结论:对早产儿呼吸窘迫综合征患儿应用肺表面活性物质治疗，其症状改善明显， 治疗时间短、治疗效果好，并发症少，因而是一种有效安全、理想科学的临床治 疗方法。 【关键词】早产儿；呼吸窘迫综合征；月市表面活性物质；临床效果 早产儿呼吸窘迫综合征，即新生儿呼吸窘迫综合征，简称NRDS z是儿科临 床上较为常见的一种危害严重的呼吸系统疾病［1］。它主要指的是患儿因肺部发 育不成熟，导致肺泡表面活性物质不足，从而导致肺部功能不全，造成患儿出现 一系列呼吸困难、心率增速、面部青紫等症状［2?引。早产儿呼吸窘迫综合征具 有较高的死亡率，对患儿的生命健康安全危害极大［4］,因此，需要临床上予以 高度的重视和治疗。下面,文章随机选择笔者所在医院2015年4月-2016年4 月儿科收治的早产儿呼吸窘迫综合征患儿115例。将患者根据自愿原则（患儿 家长）进行分组治疗，对照组患儿（50例）予以常规方法进行诊治，观察组患 儿（65例）予以肺表面活性物质进行诊治，并分析、统计和比较他们的临床治 疗情况和效果。现将具体结果汇报如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 随机择取自2015年4月?2016年4月在笔者所在医院儿科进行治疗的U5 例早产儿呼吸窘迫综合征患儿。所选患儿胎龄27?36周，平均（30.9±2.0 ）周; 女52例，男63例；发病时间为出生后5 ~ 13 h ,平均（8.6±1.1 ） h。将115 例患儿依据自愿原则分成两组，其中：对照组患儿50例，胎龄27 ~ 36周，平 均（30.4±2.3 ）周；女23例，男27例;发病时间为出生后5 ~ 13 h ,平均（8.1 ±1.2 ） ho观察组患儿65例,胎龄27 ~ 36周，平均（31.5±2.1）周；女29 例,男36例；发病时间为出生后5 ~ 13 h ,平均（8.9±1.4 ） h。临床诊断分析, 两组患儿均存在面部青紫、呼吸困难、吸气性三凹征及呼气性呻吟等早产儿呼吸 窘迫综合征的典型特征，且实验室检查结果显示PaCO2、PaO2及PaO2/FiO2 指标水平存在明显异常。两组患儿基本病理资料（胎龄、性别、发病时间、临床 症状等）比较差异无统计学意义（P0.05 ）。 1.2方法 1.2.1对照组应用常规方法对患儿进行临床治疗。即给予患儿常规机械通 气治疗,并辅助感染预防、温箱保暖、酸碱平衡紊乱、纠正水电解质及营养支持 等又堆治疗。 1.2.2观察组应用肺表面活性物质对患儿进行临床治疗。即在常规治疗（方 法同对照组一致）的基础上，通过气管插管的方式给予患儿猪肺磷脂注射液（生 产商家:Chiesi Farmaceutici S.p.A.;批准文号:国药准字）治疗, 60 mg/次z 5-10 s/次，共给药2次。 1.3疗效判定标准 （1）痊愈：患儿的呼吸困难、鼻翼煽动、皮肤紫纟甘等呼吸障碍症状完全消 失,肺通气功能正常,实验室检查显示各项指标均恢复正常,且无并发症发生； （2）显效：患儿的呼吸障碍症状明显减轻，肺通气功能基本恢复正常或有显著 改善，实验室检查显示各项指标有显著好转，且无明显并发症发生；（3 ）有效: 患儿的呼吸障碍症状有所减轻，肺通气功能有所恢复，实验室检查显示各项指标 有所好转；（4）无效：患儿的呼吸障碍症状无减轻z肺通气功能无改善z实验 室检查显示各项指标无好转。总有效率二（痊愈+显效+有效）例数/总病例数x 100%。 1.4统计学处理 利用软件SPSS 15.0进行数据统计处理和分析。计量资料以（X±s ）表示， 采用t检验;计数资料以率（％ ）表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计 学意义。 2结果 2.1两组患儿指标改善情况比较 经过治疗后观察组患儿的PaCO2、PaO2及PaO2/FiO2指标水平较治疗前 均有显著改善，且改善幅度明显优于对照组患儿，差异均有统计学意义 （Pv0.05），见表