循环系统结构及功能.pptVIP

第二节 心脏的生物电活动 Section II Electrophysiology of the Heart 心室肌纤维(快反应细胞)的AP的离子机制总结 0 期 Na+内流 (快Na+通道) 1 期 K+ 外流 (Ito通道) 2 期 Ca2+内流 (慢Ca2+通道) K+ 外流 (IK , IK1通道) 3 期 K+ 外流 (IK , IK1通道) 4 期 Na+- K+ 交换 (Na+- K+ 泵) Na - Ca2+ 交换 (Na - Ca2+交换体) Ca2+泵 窦房结细胞的AP及其离子机制—0期 窦房结细胞的AP及其离子机制—3期 窦房结细胞的AP及其离子机制—4期 三种细胞AP及其机制的比较（1，2期） 三种细胞AP及其机制的比较（3，4期） 1. 影响兴奋性的因素： （1）静息电位或最大复极电位水平 绝对值增大（血钾降低），兴奋性降低； 绝对值减小（轻度高血钾），兴奋性升高； （2）阈电位水平：较少见 绝对值显著减小（重度高血钾），部分Na+通道失活， 阈电位上移，兴奋性降低。 细胞外K+浓度逐渐增高，兴奋性先升高后降低。 第三节 心脏的泵血功能 Section III Pumping function of heart 第四节 血管生理 Section IV Physiology of the Blood Vessels 第五节 心血管活动的调节 Section V Regulation of the Circulation The aim of the circulatory regulation is to regulate the blood flow of organs to fit their metabolic requirement in different condition. The regulation of blood flow are of three major types: 一、神经调节：心肌和血管平滑肌接受自主神经支配，反射。 自主神经系统（内脏神经系统） 包括：传入（感觉）神经 ＋ 传出（运动）神经 包括：交感神经（sympathetic nerve） 副交感神经（parasympathetic nerve） 自主神经： 节前神经元 自主神经节 效应 （胞体在中枢） 快 换元（节后） 慢 器官 内脏、心血管、腺体 节前纤维 节后纤维 程度低(1:2) 程度高(1:11~1:17) 辐 散 节前长, 节后短 节前短, 节后长 纤 维 交感神经 副交感神经 起 源 脊髓胸腰段 脑干和脊髓骶段 反 应 广泛和弥散 相对局限 （一）心脏和血管的神经支配： 1.心脏的神经支配： 传出神经 心交感神经：心脏活动增强 心迷走神经：心脏活动减弱 拮抗 （1）心交感神经及其作用 节前神经元：ACh + N型胆碱能受体 节后神经元：NE + β1型肾上腺素能受体 支配部位：窦房结、房室交界、房室束、心房肌和心室肌 NE — cAMP↑— L- Ca2+ 通道激活 作用效果： 正性变时作用：心率加快 正性变传导作用：房室交界的传导加快 正性变力作用：心房肌和心室肌的收缩能力加强 ACh N NE ?1 心交感神经 作用机制： （1）心率加快 If增强，自动去极化速度加快 （2）传导加快 房室结Ca2+通道开放，使慢反应细胞0期Ca2+内流增多，0期去极化速度和幅度增加 （3）心肌收缩能力加强： 心肌收缩、舒张均增强 a. NE使2期Ca2+内流增多＋传导加快使收缩更同步化 b. 促进肌钙蛋白Ca2+ 释放＋促进肌质网Ca2+回收 NE — cAMP↑— L- Ca2+ 通道激活 （2）心迷走神经及其作用 节前神经元：ACh + N型胆碱能受体 节后神经元： ACh + M型胆碱能受体 支配部位：窦房结、房室交界、房室束、心房肌，心室肌（少量） ACh － 激活Gk蛋白 － K+ 外流↑－ 超极化 cAMP↓－Ca2+ ↓ 作用效果