化妆品的申不良影响及危害.pptVIP

蔡祥 第十六章 化妆品的不良影响及危害 影响因素： 化妆品中正常组分的化学特性、浓度、所用的溶剂； 化妆品中含有毒化学物、杂质和微生物； 外部环境因素如温度、湿度； 个体体质因素 是否正确使用，如使用频率。 相关标准： 1997年，国家技术监督局颁布：《化妆品皮肤病诊断标准及处理原则》 （GB17149-1997） 化妆品皮肤病：人们日常生活中使用化妆品引起的皮肤及其附属器的病变。 GB 17149．2—1997　化妆品接触性皮炎诊断标准及处理原则 GB 17149．3—1997　 化妆品痤疮诊断标准及处理原则 GB 17149．4—1997　化妆品毛发损害诊断标准及处理原则 GB 17149．5—1997　化妆品甲损害诊断标准及处理原则 GB 17149．6—1997　化妆品光感性皮炎诊断标准及处理原则 GB 17149．7—1997　化妆品皮肤色素异常诊断标准及处理原则 我国现状： 经济：生活水平 常需要化妆的行业：服务行业、商业、文艺工作者等发病率较高。化妆品使用普遍、使用量大、使用频率高的引起化妆品皮肤病的比例高。 监测数据：女性居多，占 94%，发病年龄集中在 20~40 岁。普通占 57.9%，以化妆品接触性皮炎最为常见；特殊用途的化妆品，占 31.3%；由“三无”产品引起的占10.8% 1. 化妆品对皮肤的损害 刺激性接触性皮炎 变应性接触性皮炎 化妆品光感性皮炎 化妆品痤疮 ⑴刺激性接触性皮炎（irritant contact dermatitis, ICD） 最常见 概念：指无变应原存在的由化妆品理化性质刺激引起的皮肤局部、表浅的渗出性炎症反应。 常见原因：头发烫直剂因含有氢氧化锂而pH 值 9，易引起皮肤通透性增加而产生皮肤刺激作用。指甲油含有机溶剂，可溶解皮肤脂肪层，增加皮肤的敏感性。祛斑美白类化妆品可含有刺激性较强的氢醌类物质，易产生皮肤刺激。 临床表现：皮损限于接触部位，边界清楚，皮炎呈急性或亚急性反应，以红斑、丘疹、水肿、水泡破溃后可有糜烂、渗液、结痂。自觉症状有：瘙痒、灼热或疼痛。 ⑵变应性接触性皮炎（allergic contact dermatitis, ACD） 概念：指由化妆品中含有变应原物质经机体免疫系统，产生以T细胞介导的引起的皮肤迟发型变态反应性组织损伤。 临床表现：ACD一般在接触变应原物质5~7天后出现，皮损形态多样、边界不清楚，可超出接触部位，呈湿疹样样变，瘙痒明显。如再次接触，出现症状的时间缩短，皮损更严重。 最常引起此类皮炎的组分依次为：香料、防腐剂、乳化剂以及羊毛脂等（护肤膏霜类）；染发剂中的对苯二胺。 影响因素：特异性体质是发生变应性接触性皮炎的主要原因，此外，机体本身因素（年龄、接触部位皮肤状态），变应原性质、浓度和化妆品组分中是否含表面活性剂和佐剂。 （3）化妆品光感性皮炎（photosensitive dermatitis induced by cosmetics） 指使用化妆品后，化妆品中光感物质经过光照而引起的皮肤粘膜的炎症反应 分为：光变应性接触性皮炎和光毒性皮炎 光变应性接触性皮炎（ photoallergic contact dermatitis, PCD ） 概念：指使用含有光变应原物质的化妆品后，在接触日光的部位出现皮肤炎症反应，而在不接触光的皮肤则不出现此种反应,属于T细胞介导的湿疹样反应。 临床表现：湿疹,慢性：苔藓样皮肤增厚 组分：含有光变应原的化妆品主要是防晒剂（对氨基甲酸及其酯类物质）、染料（煤焦油，色素性化妆品皮炎）和香料（葵子麝香 ，持久性光敏反应 ）类。 光毒性皮炎（phototoxic dernatitis） 概念：指化妆品中某些物质能增加皮肤对光的敏感性，而产生光毒性发应导致皮肤损伤。 临床表现：红斑反应和消退后的色素沉着。 光变应性接触性皮炎和光毒性皮炎的区别：是否有过敏性体质。 （4）化妆品痤疮 是由化妆品引起的面部痤疮样皮疹，其发生率仅次于接触性皮炎。 临床表现：多发生于面部，以炎性毛囊性丘疹及脓疱、黑头粉刺多见。 易引起此类皮炎的化妆品：护肤类的面霜；粉底、油彩；增白霜等。 组分：基质，如凡士林、石蜡油、矿物油等 （5）化妆品皮肤色素异常 指化妆品引起的皮肤色素沉着或色素脱失，以皮肤色素沉着多见。 原因： ①化妆品直接染色； ②化妆品刺激皮肤色素增生； ③继发于化妆品接触性皮炎或光感性皮炎，在皮损过程黑色素细胞的结构和分布改变引起的沉着。 临床表现：色素异常大多局限于化妆品涂抹区，不规则斑片或点状色素沉着，常见部位：眼睑和颧颈部 致病成分：化妆品中的颜料、香料、防腐剂等。 2. 化妆品毛发损伤 洗发护发剂、染发剂、生发水、发胶、描眉笔、眉