生殖医学男军性部分.pptVIP

生殖医学基础 第一篇 生殖功能 男性生殖器官: 睾丸、附睾、输精管、射精管、精囊腺、前列腺、尿 道球腺与阴茎、阴囊等 如图 主性器官 附属性器官 外生殖器 内生殖器 睾丸能制造生殖细胞，又能分泌性激素，故又名性腺 第一章 男性生殖器官的 结构和功能 目的要求： 重点掌握睾丸与附睾的结构与功能以及精液的组成、精子的形态与功能。了解其它附属性器官的结构与功能。 第一节 睾 丸 一、结构 睾丸位于阴囊内，左右各一 200~300个睾丸小叶； 1~4条曲细精管； 每2~3根曲细精管合并成一根 直细精管 睾丸网 类肌细胞 生精细胞 支持细胞 间质细胞 二、生精细胞 生精细胞包括精原细胞、精母细胞（初级、次级）、精子细 胞与精子。 一个初级精母细胞经过两次分裂能产生四个精子细胞 人类的精子发生周期，亦即从精原细胞到形成精子约需64~75d 隐睾症 适合精子发生的温度应比体温低1.5~2.O℃ 成年男子每克睾丸每日能产生精子约1000万个。一般在14岁时 即有精子生成，到40岁后生精能力逐渐减弱。 三、支持细胞 1865年意大利组织学家Sertoli首先发现这种细胞，因此常将支持细胞称作Sertoli细胞。 支持细胞具有多种生理功能：（1）它对生精细胞起着一种机械支持作用。（2）支持细胞对精子发生有提供营养的作用。 支持细胞的其它重要功能 1、血睾屏障 2、分泌功能 3、吞噬功能 4、释放精子 1、血睾屏障 在电镜下可观察到，相邻的两个支持细胞基部侧突彼此相接，两者的胞膜形成紧密复合连接，阻止一些大分子物质进入生精上皮的近管腔部，起着屏障的作用，称为血睾屏障（blood-testis barrier）。 精子在分化发育过程中可以产生一些特异蛋白质，如乳酸脱氢酶X，它可与血液中的免疫球蛋白IgG结合而使精子凝集，丧失受精能力。但睾丸屏障不容许IgG进入曲细精管的管腔部，这就避免了生精细胞自身免疫反应的发生。因此，如果血睾屏障被破坏，就容易引起免疫性不育。 2、分泌功能 (1)抑制素(Inhibin) 抑制垂体FSH的释放。 激活素(Activin)，它可引起FSH分泌增加 (2)雄激素结合蛋白（androgen binding protein,ABP） 雄激素结合蛋白是支持细胞在FSH与睾酮的作用下分泌的，与睾酮具有很强的亲和力 (3)睾丸液 是一种蛋白含量很少的水样液，它的主要作用是维持精子的生存和有助于精子向附睾头部移动。 3、吞噬功能 支持细胞可以将退化或残体的生精细胞吞噬、清除，维持内环境的稳定。 4、释放精子 四、间质细胞 间质细胞由德国解剖学家Leydjg发现，故常称为Leydjg细胞 主要功能：将胆固醇合成为雄激素分泌入血。 睾丸间质中除间质细胞外，尚有其它细胞。巨噬细胞能分泌溶菌酶和超氧离子，故可抵御异物对睾丸的侵袭。 第二节 附属性器官 一、附睾 1、结构 附睾位于睾丸的上方与后缘， 可分头、体、尾三部分。在睾丸 后上方有12条或更多的输出小管 由睾丸网发出，这些输出小管通 过多次迂回盘绕，形成5~10个圆 锥体，输出小管及形成的圆锥体 即构成附睾头。迂曲的输出小管 彼此逐渐汇合便成为附睾管，后 者是一条长度为4~6米的高度弯曲 的管道，构成附睾的体部与尾部， 由此与输精管相接。 2、附睾的功能 （1）吸收功能  支持细胞分泌的液体流入附睾后，约99%的液体可被附睾所吸收。 （2）分泌功能 肉毒碱能增强精子的运动能力；糖苷酶可催化多糖分子降解而提供能量；甘油磷酸胆碱、糖蛋白等，与供能或精子成熟有关。 （3）促使精子成熟  睾丸生成的精子是不成熟的精子才获得了前向运动能力与受精能力，亦即达到了生理上的成熟  （4）运送精子  纤毛活动可将精子向远端推送，附睾平滑肌的节律性收缩也使精子不断向输精管方向运送  （5）贮存精子 附睾尾部是精子贮存的场所  二、输精管与射精管 在阴囊与腹股沟内的输精管同血管、淋巴、神经以及提案肌等一起组成精索。 输精管的主要功能是将精子由附睾输送到尿道。 四、前列腺 前列腺的分泌物