脑血管意外患者的观察与护理.pptVIP

. 脑血管意外是神经内科的常见病和多发病，多见于老年人，死亡率较高，多留下终身残疾，是危害人身健康严重疾病之一。 1、1观察内容 脑血管意外患者入院后，病情变化复杂，并因病变部位、病变性质、病灶范围，甚至年龄，病前身体状况等条件不同而异。详细、全面的病情观察对及时正确的做好治疗和护理显得特别重要。 1、2观察项目的临床意义和思考。 1。瞳孔变化及对光反射：瞳孔明显缩小，对光反射消失，常为颅内高压。一侧瞳孔进行性扩大、光反射迟钝或消失，多为脑疝形成。虽然发生率低，但只要一出现，常提示病情为重，必须及时告诉医生。 2呼吸：观察呼吸的速度、深浅程度及节律是否规则。如出现潮式呼吸、叹息样、间歇式呼吸或呼吸减慢则提示脑干呼吸中枢抑制，需做好人工呼吸准备。 3体温：若高温40℃以上不退，常见第四脑室出血，生命垂危；低温常见休克应立即测血压病做相应处理；一半体温升高常见感染，应寻找感染源。 4脉搏:注意脉速、节律及强弱。缓脉提示颅内压升高的趋势，脉强提示血压升高，脉细弱提示循环衰竭。 5血压：血压升高常见颅内血压升高，血压过低可导致冠脉、脑和肾供血不足，应高度重视并处理。 6呕吐：常见的原因有：压迫延髓呕吐中枢和颅内压增高是病情危重的象征，不能误解为消化系统疾病。 7痰鸣：发现患者出现痰鸣音，属深昏迷的现象，应做好防止窒息和吸入性肺炎的护理措施。 8大小便：必须严格测量和记录尿