医学微生物学之螺旋体.pptVIP

第2节 梅毒螺旋体 生物学性状 有8～14个致密规则小螺旋，两端尖直，运动活泼 G-，但不易着染。Fontana镀银染成棕褐色 在暗视野显微镜下，可观察标本形态和运动方式 梅毒螺旋体（暗视野） 梅毒螺旋体 （Warthin-Starry染色） 螺旋体 (spirochete) spirochete是一类细长、柔软、螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物。 基本结构与细菌相似，例如有细胞壁、原始核质，以二分裂方式繁殖和对抗生素等药物敏感等 名称 螺旋数 螺旋 其他特点 举例 疏螺旋体 3-10 不规则 回归热疏螺旋体 伯氏疏螺旋体 密螺旋体 8-14 规则，细密 两端尖 梅毒螺旋体 钩端螺旋体 规则，更细密 两端钩状 问号钩端螺旋体 重要的螺旋体 钩端螺旋体 ★问号钩端螺旋体(L.interrogans) 双曲钩端螺旋体(L.biflexa) 生物学性状 致病性与免疫性 微生物学检查法 防治原则 螺旋细密、规则，一端或两端呈钩状。常使菌体呈C、S或8字型。 暗视野显微镜下可见活泼运动、折光性强而成白色的钩端螺旋体 革兰染色阴性，不易着染 Fontana镀银染色法→染成棕褐色 1.形态与染色 生物学性状 钩端螺旋体 钩体（暗视野） 钩体电镜 营养要求较高，常用含10％兔血清的Korthof培养基 适宜生长温度为28－30℃，最适pH7.2－7.6 钩端螺旋体在人工培养基中生长缓慢。在液体培养基中，培养一周左右，呈现为半透明云雾状生长 需氧或微需氧 生物学性状 2.培养 3.抵抗力 弱 热抵抗力弱，60℃1min即死亡 0.2%来苏、1:2000升汞、1%石炭酸经10~30min被杀灭 对青霉素敏感 在湿土或水中可存活数月 生物学性状 流行环节 钩体病——人畜共患病 鼠类和猪为主要储存宿主和传染源 人接触疫水、疫土或经胎盘传播 临床表现：先形成钩体血症，进入损伤全身毛细血管内皮细胞及肝、肾、肺心及中枢神经，可出现休克、DIC、黄疸、出血、 心肾功能不全、脑膜炎等 致病性 感染后可引起钩体血症 三症状 寒战、高热、一身乏 三体征 眼红、腿痛、淋巴结大 不同血清型钩体，毒力不一，临床表现相差很大。有①流感伤寒型；②黄疽出血型；③肺出血型；④脑膜脑炎型；⑤肾功能衰竭型 免疫性 病后对同型获持久免疫力，以特异性体液免疫为主 抗体等对侵入肾脏的病菌作用较小,经尿排菌一般在半年左右 微生物学检查法 /wybb/ /zz/ /wybb/by/ /wh/ /zl/ /wybblx/ /wsx/ /hhx/ /zsx/ /txx/ /wyyybl/ 标本采集 发病10天内取血液;1周后取尿液;有脑膜刺激者取脑脊液 标本直接检查 分离培养 接种至Korthof培养基，置28℃孵育 阳性标本在2周内可见培养液呈轻度混浊→暗视野显微镜检查→有→则用已知诊断血清鉴定其血清群和血清型 阴性标本:分离培养应连续观察4个月，仍无生长者 抗体检测 显微镜下凝集试验是常用的方法。取每个稀释度血清中加入等量活菌抗原，3７℃１h后，取1滴覆盖玻片，暗视野显微镜下若有抗体存在，则钩体凝集成团，数减少，菌体溶解。 结果判定： 50％以上菌体凝集或溶解为“2+” 为血清效价。达1:400以上才有诊断意义 或效价增高4倍以上，则可确诊本病 动物试验 敏感方法，尤适于有杂菌污染的标本 将标本接种于幼龄豚鼠或金地鼠腹腔,3－5d后，用暗视野显微镜检查腹腔液；或取心血检查并作分离培养。动物死后解剖，可见皮下、肺部等有大小不等的出血斑，肝、脾脏器中有大量钩端螺旋体存在。 防治原则 防鼠、灭鼠，加强对带菌家畜的管理。 在常年流行地区，对易感人群和与疫水接触者宜接种包含当地流行株在内的多价钩端螺旋体疫苗。