内科学实习大纲研究.pdfVIP

内科学实习大纲 一、实习目的 1. 树立全心全意为人民服务的观念，发扬救死扶伤的人道主义精神和以人 为本的人文主义精神。在临床实习实践过程中努力学习，培养高尚的医德情操和 医学伦理观念，培养严谨的科学态度和优良医疗作风，培养良好的沟通交流能力 和团队合作精神，培养独立思考、发现问题、分析问题、解决问题的能力和终身 学习的能力。努力把自己锻炼成为具有高度社会责任感、高尚医德医风和精湛医 疗技术的医务工作者。 2. 实习期间，必须遵守国家的各种相关法律法规，如《执业医师法》、《母 婴保健法》、《输血法》，学校的《实习生守则》及医院、科室的各种规章制度。 3. 通过内科实习，理论紧密联系实际，在实践中进一步巩固诊断学基础知 识和技术操作训练，巩固和提高内科学的基础理论和基本知识，毕业后能达到国 家临床执业医师的要求。 二、时间分配 1. 共 12 周。 2. 病房 10 周。 3. 门、急诊各 1 周 呼吸、心血管、消化、门急诊，各 2 周必轮， 泌尿、血液、内分泌、风湿，4 专科各 1 周或任选 2 科。 三、内容与要求 ㈠、要求 1. 主动参加医院的各项政治活动和有关业务活动，参加病房、门诊、急诊 的各种临床活动和值班工作，并进行卫生宣传教育，培养掌握内科常见病防治工 作的能力。 2. 学会内科常见病的检查、诊断和处理以及常用急救技术、诊疗操作和基 本的护理工作。 3. 虚心向各级医务人员学习，实事求是和全面分析处理问题的工作作风。 4. 同学之间要发扬团结互助精神，在实习过程中共同提高。 5. 工作时间应坚守岗位，未经准假不得缺勤。 ㈡、主要教学内容： 1. 要求能掌握下列疾病的诊断处理： ①. 呼吸系统：支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张、肺炎、 肺脓肿、肺结核、支气管肺癌、呼吸衰竭、胸腔积液等。 ②. 心血管系统：心力衰竭、常见心律失常、心脏瓣膜病、高血压、冠状动 脉硬化性心脏病、慢性肺源性心脏病、感染性心内膜炎、心包炎、心肌疾病等。 ③. 消化系统：胃食管反流、胃炎、消化性溃疡、肝硬化、肝性脑病、肝癌、 急性胰腺炎、腹膜结核、肠结核、溃疡性结肠炎、肠易激综合征。 ④.血液系统：贫血（再障、缺铁性贫血、溶血性贫血）、出血性疾病、血小 板减少性紫癜、白血病、淋巴瘤。 ⑤.泌尿系统： 肾小球肾炎、尿路感染（着重急、慢性肾盂肾炎）、急/慢性 肾功能衰竭。 ⑥.内分泌及代谢性疾病：糖尿病、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退。 ⑦风湿性疾病：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮。 2. 熟练掌握完整的病案记录和体格检查技能。 3. 在上级医师指导下进行下列急症的诊断、处理： 昏迷（糖尿病昏迷、尿毒症昏迷、肝昏迷及药物中毒昏迷）、休克、上消化 道大出血、大咯血、急性左心衰竭、呼吸衰竭、急性肾功能衰竭、气胸及急性药 物中毒等。 4. 诊疗技能及技术操作：（亦为转科考试时的考核内容） 对以下各项操作应掌握其适应证、禁忌证、操作方法、可能发生的并发症及 处理。 技能： 1. 完整病历书写 2. 阅读心电图 3. 阅读 X 光片 4. 体格检查 5. 查房汇报病历、回答问题 6. 门诊处理病人 7. 录像或病例分析 操作： 1. 胸腔穿刺 2. 腹腔穿刺 3. 骨髓穿刺 4. 腰椎穿刺 5. 急救措施：吸氧术、吸痰术、洗胃、心肺复苏、电除颤、简易呼吸器的 使用、心内