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附件2: 北京大学医学部因公长期出国（境）协议书 甲方：北京大学医学部 委托代理人： 通讯地址：北京市海淀区学院路38号 邮政编码： 100191 乙方： （出国人员） 单位： 手机： 固话： 身份证/其他有效证件（须注明）号码： 家庭住址： 电子邮件： 丙方： （乙方担保人，必须是我校在职职工，且在乙方出国期间仍为在职状态） 单位： 手机： 固话： 身份证/其他有效证件（须注明）号码： 电子邮件： 丁方： （乙方所在院系或科室主管领导） 联系电话： 电子邮件： 甲乙丙丁四方的联系信息有变化的，应当自信息变