咳嗽无力双侧下肢水肿尿少颈静脉怒张.PPT

练习题 1.呼吸衰竭病人最早出现的表现是 A．咳嗽 B．发绀 C．呼吸困难 D．心率加快 E．神志不清 2.呼吸衰竭的治疗主要在于： A．治疗原发病 B．祛除诱因 C．支持疗法 D．纠正缺氧和CO2潴留 E．纠正酸碱平衡失调 3.呼吸衰竭患者的病情观察，下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要 A．皮肤及面部变化 B．神志与精神变化 C．呼吸变化 D．心率与血压变化 E．瞳孔变化 4.肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予： A．高流量持续吸氧 B．高流量间歇吸氧 C．低流量间歇吸氧 D．低流量持续吸氧 E．低流量混有二氧化碳的氧吸入 5.呼吸衰竭时应特别慎用： A．呼吸兴奋剂 B．祛疾平喘剂 C．镇静安眠剂 D．脱水利尿剂 E．强心剂 6.慢性呼吸衰竭并发肺性脑病，不宜吸高浓度氧的主要原因是 A．防止引起氧中毒 B．缺氧不是主要的原因 C．高浓度氧可降低颈内动脉窦化学感受器的兴奋性 D．促使二氧化碳排出过快 E．诱发代谢性碱中毒 7.呼吸衰竭缺氧伴C02潴留患者不可能出现 A．呼吸深快 B．发绀 C．心率、血压变化 D．皮肤干燥 E．球结膜充血水肿 8.Ⅱ型呼衰诱因是 A．精神紧张 B．呼吸道感染 C．营养不良 D．长期吸烟 E．过度劳累 9.呼吸衰竭低氧血症伴高碳酸血症患者应用 A．高压吸氧 B．酒精湿化吸氧 C．间歇吸氧 D．高浓度吸氧 E．低流量、低浓度持续吸氧 10.对呼吸衰竭患者采用低流量低浓度持续吸氧的目的是为了 A．保持缺氧对呼吸中枢的刺激作用 B．保持缺氧对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的刺激作用 C．保持C02对呼吸中枢的刺激作用 D．保持C02对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的刺激作用 E．保持缺氧及C02对呼吸中枢的刺激作用 男性，68岁，有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咯痰已20多年近5年来明显加剧，已常年不断，伴有喘息和呼吸困难，且以冬春季更甚。3天前因受凉感冒而致发热、剧咳、咯多量黄脓痰、气急、发绀，今晨起又出现意识模糊，躁动不安，送医院急诊并急测血气结果为动脉血氧分压6．9kPa，二氧化碳分压8kPa。 1．此病人目前最确切的医疗诊断是 A．慢性支气管炎 B．慢支肺气肿合并呼吸衰竭 C．肺炎 D．上呼吸道感染 E．支气管哮喘 2．给病人的正确吸氧方式应为 A.持续低流量吸氧 B.间断低流量吸氧 C.持续高流量吸氧 D．间断高流量吸氧 E．间断中流量吸氧 3．病人应采用的卧位为 A．半坐卧位 B．头低脚高位 C．平卧位 D．俯卧位 E．胸卧位 呼吸衰竭病人由于出现多器官功能障碍，特别是呼吸困难，用力呼吸不能满足机体需要时，常表现为恐惧或烦躁不安，产生濒死感。 心理-社会状况 随着呼吸困难加重，采用人工气道或机械通气时，影响到情感交流，病人出现情绪低落、精神错乱，甚至拒绝配合治疗及护理。 部分病人过分依赖呼吸机，一旦脱机，可能出现情绪紧张，对自主呼吸缺少信心。由于病人长期受慢性疾病折磨，加上病情突然加重，病人及家属可能出现焦虑、恐惧等心理。 血气分析 是确定有无呼衰以及进行呼衰分型最有意义的指标。 血pH 电解质测定 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时，血pH明显降低可伴高钾血症；呼吸性酸中毒伴代谢性