中间型人工肝对重型肝炎肝功能支持的效果评价-中华危重病急救医学.PDF

维普资讯 ·6 · 国危重病急救医学 2004年 1月第 16卷第 1期 ChinCritCareMed，January2004，Vo1．16，No．1 · 论 著 · 中间型人工肝对重型肝炎肝功能支持的效果评价 何念海 王英杰 刘俊 李佳佳 刘国栋 王宇明 【摘要】 目的 评价中间型人工肝支持方法——血浆置换对重型肝炎肝功能的支持效果和安全性。 方法 对 17例重型肝炎患者进行血浆置换治疗，观察治疗前后患者临床症状、体征变化，比较治疗前后肝、肾 功能，血常规 ，凝血酶原时间(PT)和凝血酶原活动度 (PTa)变化 。结果 血浆置换治疗后 ，患者的临床症状均 有不同程度改善 ，总有效率为 58．8％，最终存活率仅为 11．8％。检测指标 中转氨酶、总胆红素、凝血酶原时间、 凝血酶原活动度和总蛋白治疗前后差异均有显著性 (PO．05或P0．01)；血尿素氮、血肌酐和血常规各指 标治疗前后差异均无显著性 (P均O．05)；而且不 良反应较轻 。结论 中间型人工肝对重型肝炎患者肝功能 有肯定的支持效果 。 【关键词】 肝炎，重型； 血浆置换 ； 人工肝 ； 肝支持 中圈分类号：R512．6；R459．5 文献标识码 ：A 文章编号 ：1003—0603(2004)01—0006—03 Effectsevaluationofmiddlemodeartificialliverintreatmentofseverehepatitis HE N ian—hai ，W ANG Ying—fie，LIU Jun，LIJia—jia，LIU Guo—dong，W ANG Yu—ming． ResearchInstituteofInfectious Disease．SouthwestHospital，Th|rdM ilitaryM edicalUniversity．Chongqing 400038。China [Abstract] Objective Toevaluatetheclinicalefficacyandsafetyofmiddlemodeartificialliver—— plasmapheresisintreatmentofseverehepatitis．M ethods Seventeenpatientswith severehepatitiswere treatedwithplasmapheresis．Theresultsofliverfunction，renalfunction，bloodroutine．prothrombintime (PT)，prothrombintimeactivity (PTa)beforeandafterthetreatmentwereanalyzed．A11patientswere observedclosely．Results Symptomsofpatientstreatedwithplasmapheresiswereimproved，andthetotal effectiveratereached 58．8 ，butthesurvivalratewasonly 11．8 ．Comparedwiththosebefore the therapy，thereweresignificantdifferencesinaminotransferase，totalbilirubin，directbilirubin，PT ，PTaand totalproteinlevelaftertreatment(P O．05or尸 O．01)．Theside—effectsweremild．Conclusion M iddle artificialliveriSeffectiveinthetreatmentofseverehepatitis． [Keywords] severehepatitis；plasmaexchange；artificialliver；liversupport CLCnumber：R512．6；R459．5 Documentcode：A ArticleID ：1003—0603(2004)O1—0006—03 重型病毒性肝炎所致肝衰竭的治疗一直是临床 纯 乙型肝炎病毒(HBV)感染 13例，HBV合并丁型 棘手的问题 ，早期 的非生物型