严重创伤的早期处理和常见问题兼容模式-课程中心-浙江大学.PDF

严重创伤的早期处理和常见 问题 一、创伤救治的挑战 张 茂 浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科 浙江大学急救医学研究所 创伤是当今世界面临的一个普遍问题！ 2007年8月中国卫生部发布《中国伤害预防报告》 2000年全球死于创伤 的人数约500万，占 全球死亡总数的9％。  卫生部疾病预防控制局、统计信息中心、中国疾病预防控制中心完成；  每年发生伤害约2亿人次，死亡约70～75万人，占死亡总数的9%左右；  是继恶性肿瘤、脑血管病、呼吸疾病和心脏病之后的第五位死亡原因；  每年因伤害而就医约6200万人次，直接医疗费达650亿元。 Lancet 2012; 380: 2095–2128 /gzdt/2007-08/10/content_712304.htm 社会经济发展过程中容易发生安全生产事故 —— 道路交通事故 和平时期创伤的主要原因 1 / 日常生活的意外伤害个人间暴力伤害 / 自然人为灾害容事件容易产生大量伤员 5.12汶川地震伤亡人数 ：遇难69225人，受伤374640人，失踪17939人 恐怖活动已经离我们不远！ 提高严重创伤的救治水平是医学界的重大挑战！ 严重创伤导致高的病死率和致残率！ 严重创伤患者的三个死亡高峰 二、严重创伤急诊处理的原则 院前急救与急诊室处理 ICU处理 2 The Golden Hour in trauma care 急诊室滞留时间是创伤患者院内死亡的独立预测因素 J Trauma. 2011;70: 1317–1325 严重创伤早期处理的规范内容 1. 快速评 和及时的生命支持