何育风戴李国＊＊练湛雄容华-世界科学技术——中医药现代化.PDF

2017 第十九卷 第九期 ★Vol. 19No.9 经筋手法结合改良小角度矢状位扳法治疗 寰枢关节半脱位40例的临床疗效观察＊ ＊＊ 何育风，戴李国 ，练湛雄，容 华 （(广西中医药大学第一附属医院 南宁 530023） 摘 要：目的：探讨对寰枢关节半脱位采用经筋手法结合改良小角度矢状位扳法与常规推拿疗法治疗的 临床疗效观察，为临床治疗该病症提供参考。方法：对80例寰枢关节半脱位患者随机分组，观察两组的治愈 率、好转率和治疗前后影像学寰齿间隙差值等指标，并统计结果。结果：治疗组治愈率为70.00%，对照组为 2 χ 42.50%，治疗组总有效率为97.472%，对照组为82.50%，两组经 检验差异有显著性；治疗前后影像学寰齿前 间隙及齿状突侧间隙差值比较（P＜0.05），差异有统计学意义。结论：经筋手法结合改良小角度矢状位扳法治 疗寰枢关节半脱位疗效优于常规推拿疗法，本法值得临床进一步推广。 关键词：寰枢关节半脱位 经筋手法 改良小角度矢状位扳法 常规推拿疗法 doi：10.11842/wst.2017.09.022 中图分类号：R24 文献标识码：A 寰枢关节半脱位是临床中的常见病和多发病，是 究基于提高寰枢关节半脱位临床疗效， 指寰椎和枢椎之间的关节失去正常的对合解剖关系， 为临床治疗寻找更合理、更优化的治疗方案之目 从而引起一系列的症状。临床症状以头向健侧偏斜前 的出发，在谭家祥老师对颈椎病复位手法的经验指导 倾，患侧颈部压痛明显，颈椎活动受限，颈部被动活动 下，结合本人在经筋手法方面多年的经验和研究，运用 时剧烈疼痛伴有不同程度的头晕、头疼、恶心等症状， 经筋手法结合改良小角度矢状位扳法整复寰枢关节错 [1] 影响患者的正常工作和生活 。本病以寰枢关节为中 位，以期为手法治疗寰枢关节错位拓展新的思路。现 心，是寰枢关节及寰枕关节的微小错位及其周围组织 特报告如下： 的损伤、劳损、退行性改变等病变所产生的病症。由于 1 资料与方法 近年来随着人们生活节奏加快、工作方式的改变、强度 大等原因，其发病率日渐增多，给患者带来莫大的痛苦。 1.1 诊断标准 通过查阅相关文献资料表明，药物治疗本病缺乏 [2] 以《实用脊柱病学》中的“寰枢关节紊乱”诊断标 相关循证医学证据，且临床上难以奏效，手法整复始终 准拟定诊断标准： 为首选疗法。但目前手法治疗中往往存在着对寰枢关 ①眩晕，颈部体位改变时加重，枕部疼痛，或伴恶 节周围软组织松解不够彻底、整复手法缺乏安全性以 心、呕吐等；②触诊寰、枢椎横突一侧饱满压痛，或枢椎 及整复过程中患者有恐惧抵抗的心理等因素影响到手 棘突偏歪，寰枢椎旁有肌肉紧张痉挛的结节或条索状， 法整复的实际效果和临床治疗效果等诸多问题。本研 压痛明显；③颈椎活动受限，以左右旋转明显；旋颈试 验可呈阳性；④颈椎开口位X线片显示寰枢椎两侧寰 收稿日期：2017-05-13 修回日期：2017-09-23 ＊ 广西卫计委壮瑶医研究与开发项目（GZZY13-15）：壮医经筋手法结合整脊手法对腰椎间盘突出症的疗效研究，负责人：何育风。 ＊＊ 通讯作者：戴李国，主治医师，主要研究方向：整脊手法治疗脊柱相关疾病。 1534 〔WorldScienceandTechno