病理学传染病及寄习生虫病大纲.pptVIP

病理学 伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病。 病变主要累及全身单核巨噬细胞系统，尤以回肠淋巴组织病变最为显著，故又称肠伤寒。 临床症状有持续高热、相对缓脉、神志淡漠、脾肿大、皮肤玫瑰疹和白细胞减少。 病理变化 肠道病变 其他单核巨噬细胞系统的病变 其他器官的病变 肠道病变 髓样肿胀期 坏死期 溃疡形成期 愈合期 由于上述肠道病变，临床上可出现食欲减退、腹部不适、腹胀、便秘或腹泻及右下腹轻压痛。粪便细菌培养在病程第二周起阳性率逐渐增高。 其他单核巨噬细胞系统的病变 肠系膜淋巴结 脾(急性红色脾肿胀) 肝 骨髓 其他器官的病变 心肌：相对缓脉 肾：免疫复合物性肾炎 皮肤：表皮下菌栓、躯干部玫瑰疹 肌肉：凝固性(蜡样)坏死 中枢神经系统： 胆囊：长期有菌?重要的传染源 结局及并发症 细胞免疫在对抗病菌上起主要作用。随着免疫力的增强，病变随之愈合而告痊愈。 如无并发症，不经治疗，通常在4～5周后痊愈，病后可获得较强的免疫力。 使用氯霉素等抗生素治疗可使病程缩短、症状减轻，但停药后复发率有所增加。 并发症主要为肠出血和肠穿孔，常发生在疾病的第三周，是造成病人死亡的主要原因。 细菌性痢疾是痢疾杆菌引起的一种常见肠道传染病。 病变主要为结肠粘膜的纤维素性炎。 临床症状有发热、腹痛、里急后重和频繁排粘液脓性便或脓血性便。 终年均可发生，但以夏秋季为多见。 儿童发病率一般较高，其次是青壮年，