内窥镜在神经外科中的应用.pptVIP

. 1、神经内窥镜的组成1、1 硬镜与软镜两种. 1） 硬镜（物镜、柱状镜、目镜，以及光导纤维照明系统和辅助通道系统,称hopkin系统），主视角分为0°30°70°110°/120°。视野角（观察角）80° 镜体与镜柄呈直角。直径：1.5mm~12mm。长度：60~400mm。辅助显微外科手  术的内窥镜手柄呈直角镜杆 100~250mm、直径2~6mm。 特点： 分辨率高、解像清晰、色彩逼真、立体感强。可以高压消毒。但镜体脆弱，压迫和扭曲可造成体内的主状镜折断，损坏镜体。用途： 主要用于脑室内、脑实质内囊行病变的手术，以及辅助显微神经外科；成角的硬镜主要用于辅助显微神经外科。 2）纤维软镜分为：半硬镜、头端可控弯曲软镜和头端不可控软镜三种：a半硬镜：由光导纤维和透镜外覆以硬质金属壳制成，其中光导纤维有呈像和照明两部分。每根光导纤维代表一个像素，呈像的清晰度与单位面积内的光导纤维数有关。直径：0.3~2mm镜尾部分长400~2500mm。 用途：主要用于辅助显微神经外科的深部照明与观察，由于该镜体头端轻盈易于固定，常用于后颅窝手术、脑干侧前方、颅底以及Willis动脉瘤手术解剖关系的观察。特点：细小轻盈、易于固定，不阻挡手术操作。 b： 头端可调弯曲型软镜：除有呈像及照明光导纤维外