2013血脂异常的版治疗与管理新理念.pptVIP

这就是美国Framingham研究冠心病危险评分方法。虽然目前研究中认为与冠心病有关的因素多达200余种，但经过大样本前瞻性研究和临床试验证实的危险因素却不多。因此，1998年Framinham仅采用了公认的、作用明确的年龄、性别、胆固醇、血压、吸烟及糖尿病几个经典的危险因素来评估10年冠心病危险。这也就是目前所倡导的循证医学。 * Framingham心脏研究是第一个揭示HDL－C与CHD具有负相关性的大规模流行病学研究。研究结果显示，无论是在男性还是女性，随着HDL－C水平降低，CHD危险性呈明显上升趋势。 Torcetrapib为CETP抑制剂，CETP（胆固醇酯转运蛋白）从HDL转送胆固醇酯（CE）至含apo-B的脂蛋白、VLDL和LDL，CETP对HDL的代谢起重要作用 * 随访2年时，两组患者的主要终点事件发生率分别为：普伐他汀组26.3％，立普妥组22.4％，立普妥组主要终点事件发生率下降了16％,P=0.005。(事件发生率为Kaplan－Meier事件率。) Reference 1. Cannon CP, et al. N Engl J Med. 2004;350:1495-504. * 除了降低LDL-C，他汀还通过改善内皮功能，抗炎，抗氧化，稳定/逆转斑块等多种机制，抗动脉粥样硬化。 * 一系列的大规模国际临床实验证实，LDL的降低可以预测大部分他汀的疗效，