人体解剖生理木学-血液的组成与功能.pptVIP

第五章 血液的组成与功能 二、血液的理化特性 （一）红细胞的形态和数量 (二）红细胞的生理特性 （二）血液凝固过程 第四节 血型与输血 2.ABO血型的检测 * * * * 第一节　血液组成及理化特性 第三节　生理性止血和血液凝固 第四节　血型和输血 第二节　血细胞的形态和功能 一、血液组成 血细胞 血液 血浆 血细胞比容:概念、正常值 第一节　血液组成及理化特性 （一）比重 （二）粘滞度 （三）血浆渗透压 1. 概念：渗透压是指溶液中溶质颗粒透过半透膜的吸水能力。 2. 影响因素：溶液的渗透压与单位体积溶液中溶质颗粒的数目成正比，而与溶质的种类和颗粒大小无关。 3.血浆渗透压组成及其相对稳定的生理意义 维持血管内外水平衡， 维持正常血容量。 维持细胞内外水平衡，维持细胞正常形态。 生理意义 血浆蛋白 （主要是白蛋白） 血浆中晶体物质 (主要是电解质Na+、Cl- ) 形成物质 3.33kPa （770-3.33）kPa 数值 血浆胶体渗透压 血浆晶体渗透压 组成 4. 等渗溶液 等渗溶液：溶液的渗透压=血浆渗透压 第二节 血细胞生理 一、红细胞 1.红细胞膜的选择通透性 2.可塑变形性 3.红细胞悬浮稳定性(suspension stability)和血沉 (1)概念： 红细胞能悬浮在血浆中不容易下沉的特性。 某些疾病使红细胞叠连→表面积/体积↓→摩擦力↓ →血沉加快。 血浆球蛋白↑、纤维蛋白原↑、胆固醇↑→叠连↑→血沉↑ 血浆白蛋白↑、卵磷脂↑→叠连↓→血沉↓ 注意 （三） 红细胞的生理功能 ① 运输氧气和二氧化碳 ② 缓冲血液pH值 第三节 血液凝固与纤维蛋白溶解 一、血液凝固 概念：溶胶状态→凝胶状态 纤维蛋白原(可溶) 纤维蛋白(不溶) 本质： 血清：血块发生收缩析出的淡黄色的液体。 血清与血浆的区别：血清中缺少纤维蛋白原和凝血发生时消耗掉的一些凝血因子，但增添了一些凝血时由血管内皮细胞和血小板释放出的化学物质。 （一）凝血因子 1.概念:血浆与组织中直接参与血液凝固的物质。 血友病（hemophilia） 缺因子Ⅷ——血友病甲（A） 缺因子Ⅸ——血友病乙（B） 缺因子Ⅺ——血友病丙（C） ①凝血酶原激活物的形成 （Xa, Ca 2+ , V, PF3） 内源性：启动因子Ⅻ 外源性：启动因子FⅢ ②凝血酶的形成 ③纤维蛋白的形成 1.基本过程 2.凝血途径 凝血酶原激活物 凝血酶原 凝血酶(Ⅱa) 纤维蛋白原 纤维蛋白(Ⅰa) 凝血酶原激活物 血型（blood group) ：血细胞膜上特异性抗原的类型。 凝集原 凝集素 红细胞凝集： 指红细胞的凝集原与其所对抗的凝集素相遇时 发生的抗原抗体免疫反应（本质），红细胞聚集成团，破裂溶血。 血液凝固： ABO血型系统中的抗原和抗体 一、ABO血型系统 1.分型依据： 红细胞膜上抗原的种类不同和有无。 特 点： 用已知血清中抗体检测红细胞膜上抗原种类和有无来判断血型。 结果判断：