儿科医生缺20万名教案.pdfVIP

我国医疗体系人才断层：儿科医生缺20万名 这位来自湖南的家长领着孩子走出诊室，半年后，他们还会再来找于主任就 诊。后面进来一对内蒙夫妻和他们的儿 。丈夫脱掉了自己的外套，只穿一件毛 背心，标签翻在外面。 这个小朋友的问题略微复杂，他的症状在特别情况下才会表现出来。于主任 尝试了几次，但孩子年纪小，并不能完全听从指挥。 时钟已经指向中午十二点半。门诊大厅渐渐从上午的喧嚣中解脱出来，只是 几个孩子的啼哭反倒更加明显。 一整个上午，医生或者护士们几乎没有停歇一分钟，每个诊室的门外都等待 着至少十几个来看病的孩子，以及陪同而来的两倍或者三倍数量的焦急家长。 这是北京儿童医院中极为普通的一天。 作为中国顶尖的儿童医院，北京儿童医院吸引着全国各地的病童前来就医。 这背后映射出的，是中国整体儿童医疗资源的匮乏。 数据显示，中国每千名儿童拥有的医生数仅为0.23名，而同时期美国则为 1.46名。中国医师协会儿科医师分会会长在接受21世纪经济报道记者采访时说， 若要满足当下儿童医疗需求，中国至少还需要20万名儿科医生。 儿科医生紧缺背后，是医疗体制、服务体系、培养机制等等一系列问题。不 少省级儿童医疗机构已经着手从区域的层面，构建本省的儿科服务医疗体系。但 正如几位地方儿童医院院长在接受21世纪经济报道记者采访时所提到的，儿科医 学的发展需要一个国家层面的机构来整体推动。 就在不久前，北京儿童医院院长披露，计划已久的国家儿童医学中心已经接 近落地，“如果一切顺利，年底就要挂牌。”他认为，北京儿童医院是最适合成 为国家儿童医学中心的医疗机构。 这份国际级儿童医学中心的筹建计划中，包括制定50种常见疾病的诊疗指 南；在10-20家医院推广常见疾病诊疗指南；利用优势学科重点支持15-30家医院 学科建设；对全国儿科医师的培训3000人次，等等。 前景颇为诱人给出的兑现期限也不算长——5年。 20万名儿科医生缺口 2008年中国有68家儿童专科医院，仅占全国医疗机构的0.42%。其中，专职 和兼职的小儿外科医师仅4000余人。 人口结构上，中国正迅速走向老龄化，但绝对数量上，儿童的数量仍然庞大。 据国家统计局第六次人口普查 （2010年）数据统计：中国0-18岁人口约3亿， 占全国总人口22.5%；0-6岁人口超1亿，占世界同龄人口的20%。 与人口数量庞大相对应的，是中国紧缺的儿童医疗资源。 2011年，中国医师协会儿科分会等四家行业协会联合发布的报告（下称 “报 告”）称，中国儿科医生严重缺乏。这种“严重缺乏”既体现在绝对数量上，又 表现在儿科医生队伍结构上。 报告显示，2008年中国有68家儿童专科医院，仅占全国医疗机构的0.42%。 其中，专职和兼职的小儿外科医师仅4000余人。来自中国医院协 会最新的统计 数据显示，截至2013年，儿童医院的数量已经达到92家，但儿童医疗资源整体匮 乏的现状并没有根本性改观。 可对比的是，中国每千名儿童拥有的医生数仅为0.23名，而同时期美国则为 1.46名。中国医师协会儿科医师分会会长认为，若要满足当下儿童医疗的需求， 中国至少还需要20万名儿科医生。 与中国医疗资源整体分布趋势类似，儿童医疗资源同样集中在大城市。报告 显示，专科儿童医院主要分布在一线、二线城市及三线经济发达的大城市，三线 大部分城市及四线、五线城市均没有儿童医院。 但即使是在大城市，儿童医疗资源的现状也不容乐观。突出表现是，除了儿 童医院以外，大多数综合医院的儿科门诊都在萎缩甚至撤销。 以北京市为例，北京市卫生局的统计数据显示，截至2010年，北京市83所二 级以上综合医院中，开设儿科的67所，其中只开设儿科门诊的29所 （三级6所， 二级23所），开设儿科门诊及病房的38所 （三级16所，二级22所）。按综合医院设 置标准设置儿科门诊及病房的医院不足综合医院数量的一 半。 就在2010年，北京市出台《关于加强综合医院儿科建设工作的通知》，做出 强制规定，二级及以上综合医院必须设立儿科。 不过，儿科的设立与满足儿童医疗需求之间，仍存在距离。“儿科门诊无法 像专门的儿童综合医院一样提供综合服务，尤其是儿科技术服务。”“非常典型 的是儿童麻醉，普通成人医生是无法完成的。” 在强制要求二级及以上综合医院恢复儿科门诊以后，北京市儿科医生的短缺 问题很快显现。北京市不得不在多点执业、招聘门槛、户口指标方面推出了颇为