局部解剖学31讲义.ppt

皖南医学院人体解剖学教研室 腹 部 概 述 境界 上界：剑突和两侧肋弓下缘，第11、12肋游离缘， 第12胸椎棘突 下界：耻骨联合上缘，两侧的耻骨棘，耻骨结节，腹 股沟襞，髂前上棘，髂嵴，第5腰椎棘突 分区 四线九区法 四分法 结肠上区 脾 位置与毗邻 左季肋区，9～11肋深面 韧带 胃脾韧带 脾肾韧带 膈脾韧带 脾结肠韧带 血管 脾动、静脉 副脾 结肠上区 肝门静脉 组成和类型 结肠上区 肝门静脉 属支与收集范围 胃左静脉 胃右静脉 脾静脉 肠系膜上静脉 肠系膜下静脉 胆囊静脉 附脐静脉 结肠下区 介于横结肠及其系膜与小骨盆上口之间，主要有空肠、回肠、盲肠、阑尾及结肠等。 空肠和回肠 位置与形态结构 总称系膜小肠 结肠下区 空肠和回肠 肠系膜 肠系膜根：从第2腰椎左侧 斜向右下，止于右骶髂关节前 方，长约15cm。 左肠系膜窦：介于肠系膜根、 横结肠及其系膜的左1/3部、降 结肠、乙状结肠及其系膜之间， 窦内感染易蔓延至盆腔。 右肠系膜窦：位于肠系膜根、 升结肠、横结肠及其系膜的右 2/3之间，呈三角形近乎封闭， 窦内感染不易扩散。 结肠下区 空肠和回肠 血管、淋巴和神经 肠系膜上动、静脉 肠系膜上淋巴结 * 腹前外侧壁 层次 皮肤 浅筋膜 浅层：Camper筋膜 深层：Scarpa筋膜 胸腹壁静脉 腹壁浅动、静脉 旋髂浅动、静脉 脐周静脉网 （门脉高压时，呈“海蛇头”征） 腹前外侧壁 层次 肌层 1.腹直肌 腹股沟韧带 腔隙韧带（陷窝韧带） 2.腹外斜肌 耻骨梳韧带（Cooper韧带） 腹股沟管浅环（皮下环） 反转韧带（Colles韧带） 腹前外侧壁 层次 肌层 3.腹内斜肌 4.腹横肌 腹股沟镰 （联合腱） 提睾肌 腹前外侧壁 层次 腹横筋膜 参与形成以下结构： 腹直肌筋膜 腹股沟管后壁 腹股沟管深环 窝间韧带 精索内筋膜 腹前外侧壁 层次 腹膜外组织 又称腹膜外脂肪或腹膜外筋膜 壁腹膜 在脐以下形成5条皱襞： 1条脐正中襞（内含脐尿管）