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患者安全目昊标培训

卫生部颁发的2013年患者十大安全目标 目标六:建立临床实验室“危急值”报告制度。 目标九:主动报告医疗安全(不良)事件。 患者身份识别 南京市浦口医院手术部位识别标示制度 手术部位识别、标识工作流程图 “危急值”报告制度 危急值制度 危急值报告流程 医学检验“危急值”项目及报告范围 心电图“危急值”项目及报告范围 超声科“危急值”项目及报告范围 病理科“危急值”项目及报告范围 放射影像科“危急值”项目及报告范围 医疗安全(不良)事件上报 医疗安全(不良)事件的定义及范围 医疗安全(不良)事件是指在临床诊疗活动过程中,因医疗行为而非疾病本身造成患者的损害或虽未造成损害但导致病人延期出院等不良诊疗行为,包括诊断、治疗护理的失误及相关的设施、设备引起的损害。根据医疗安全(不良)事件所属类别不同划分为24类,内容涵盖医疗、护理、医院感染管理、医疗器械管理和运行、行政后勤等各部门。 医疗安全(不良)事件类别 (一)病人辨识事件:诊疗过程中的病人或身体部位错误(不包括手术病人或部位错误)。 (二)治疗、检查或手术后异物留置体内。 (三)手术事件:麻醉、手术过程中的不良事件。 (四)呼吸机事件:呼吸机使用相关不良事件。 (五)药物事件:医嘱、处方、调剂、给药、药物不良反应、输液反应等相关的不良事件。 (六)特殊药品管理事件:病人在院内自行服用或注射管制药品。 (七)烧烫伤事件:治疗或手术后发生烧烫伤。 (八)压疮、坠床、跌倒事件。 (九)管路事件:管路滑脱、自拔事件。 (十)院内感染相关事件:可疑特殊感染事件。 (十一)医疗沟通事件:因医疗信息沟通过程或沟通信息失真导致的不良事件,包括检验检查结果判读错误和沟通不良。 (十二)医疗处置事件:诊断、治疗、技术操作等引起的不良事件。 (十三)检查、治疗或手术后神经受损。 (十四)输血事件:医嘱开立、备血、传送及输血反应等相关不良事件。 (十五)公共设施事件:医院建筑、通道、其它工作物、天灾、有害物质外泄 等相关事件。 (十六)医疗设备事件:设备故障导致的不良事件。 (十七)治安事件:偷窃、骚扰、侵犯、暴力事件。 (十八)伤害事件:言语冲突、身体攻击、自伤、走失等事件。 (十九)病人不满:病人或家属对工作人员不满。 (二十)非预期事件:非预期重返ICU或延长住院。 (二十一)病人约束事件:不适当约束或执行合理约束导致的不良事件。 (二十二)针扎事件:针刺、锐器刺伤等。 (二十三)医疗器械事件:内固定断裂、松动等。 (二十四)其它事件:非上列之异常事件。 医疗安全(不良)事件分级 警告事件——非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。 不良事件——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。 未造成后果事件——虽然发生的错误事实,但未给患者机体与功能造成任何损害,或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。 隐患事件——由于及时发现错误,未形成事实。 医疗安全(不良)事件上报部门 医疗安全(不良)事件上报医务科-刘必祥、陆鹏处理; 护理安全(不良)事件上报护理部-郭锡萍处理; 感染相关安全(不良)事件上报院感科-杨素珍处理; 药品安全(不良)事件上报药剂科黄宁鸥处理; 器械、设备安全(不良)事件上报设备科马兴坡处理; 设施安全(不良)事件上报后管科-徐士平处理; 医疗安全(不良)事件报告特点 自愿性:医院各科室、部门和个人提供信息报告是报告人(部门)的自愿行为。 保密性:报告人可通过各种形式具名或匿名报告,相关职能部门将严格保密。 非处罚性:报告内容不作为对报告人或他人处罚的依据,也不作为对所涉及人员 和部门处罚的依据。 医疗不良事件登记和报告制度 浦口医院医疗不良事件报告实施方案(2013年修订) 5.医疗不良事件讨论由发生科室科主任组织召开,有关责任人及该科室其它人员参加。涉及多科室的医疗情况讨论由医务科或护理部组织,有关责任人及有关科室的主要人员参加。 6.医疗不良事件定性根据国务院颁布的《医疗事故处理条例》分为无明确责任、医疗服务缺陷、医疗事故(一、二、三、四级)等。 7.职能部门对科室的医疗不良事件定性意见可进行复议,个别情况复杂或涉及较大医疗纠纷可提交院技术委员会讨论定性,特殊情况请教外院专家意见。 8.对发生的医疗纠纷各科室应认真登记。登记内容包括医疗不良事件的发生时间、有关责任人、事情经过、调查讨论、处理意见等。 9.发生医疗不良事件的科室必须认真总结分析、吸取教训,制定、落实有关防范措施。对有关责任人应进行批评教育,严重医疗缺陷或医疗事故等医疗不良事件的责任入应作出书面检查,报职能部门备案,并根据医院相关规定作出的有关行政处理。 10.对医疗不良事件隐瞒不报或不及时报告的当事人、科室负责人应追究其责任,从严处理。 11

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